Схема диагностики острого перикардита

Перикардит — это фибринозное, серозное, гнойное или геморрагическое воспаление висцерального и париетального листков перикарда, обусловленное инфекционными или  неинфекционными причинами и выступающее чаще как симптом основного патологического…

Подробнее
Схема диагностики острого перикардита

Алгоритм индивидуального выбора нового…

В данной статье подводится базис под стратегию персонифицированного выбора нового перорального антикоагулянта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий на основе ключевых исследований RE-LY, ROCKET AF и ARISTOTLE, в которых дабигатран,…

Подробнее
Алгоритм индивидуального выбора нового перорального антикоагулянта

Алкоголь и артериальная гипертония

Рассмотрены вопросы взаимосвязи между количеством потребляемого алкоголя, типом алкогольного напитка, характером потребления алкоголя и уровнем артериального давления. Приведены данные о положительном влиянии ограничения количества…

Подробнее
Алкоголь и артериальная гипертония

Ургентная крикотомия иглой (видео)

Подробнее
Ургентная крикотомия иглой (видео)

К.В. Протасов, А.А. Дзизинский.…

Систематизированы и обобщены данные о причинах и механизмах развития, диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности.   Выделены основные сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к ее развитию, и ключевые звенья…

Подробнее
К.В. Протасов, А.А. Дзизинский. Хроническая сердечная недостаточность (учебное пособие, 2014)

Внезапная сердечная смерть:…

Видеозапись доклада в рамках Первой Конференции Евразийской Ассоциации Терапевтов и Республиканской научно-практической конференции с международным участием "9-я школа практического кардиолога: фокус на коморбидность". Арутюнов…

Подробнее
Внезапная сердечная смерть: профилактика в клинической практике терапевта

Амбулаторный этап реабилитации после…

Амбулаторный этап реабилитации после инфаркта миокарда  выполняется спустя 28 суток после инфаркта миокарда (ИМ) в течение 2 мес. в поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере, затем самим пациентом в домашних условиях по программе и под…

Подробнее
Амбулаторный этап реабилитации после инфаркта миокарда

Как соблюдать диету DASH

К диете DASH нетрудно привыкнуть. Для начала используйте следующие приемы.   Начинайте постепенно, не старайтесь изменить свой стиль жизни в одночасье: Если вы употребляете один или два овоща в день, добавьте еще по одной порции овощей ко…

Подробнее
Как соблюдать диету DASH

Подбор поддерживающей дозы варфарина в…

Однако в настоящее время эти препараты могут быть назначены на постоянной основе лишь ограниченному числу пациентов, так как лечение новыми ПАК обходится ежемесячно примерно в 3000 руб. При таком соотношении очевидно, что варфарин, лечение которым…

Подробнее
Подбор поддерживающей дозы варфарина в поликлинике (контроль МНО 1 раз в неделю)

2015 Протасов К.В. Сердечно-сосудистые…

В монографии на основе данных литературы последнего десятилетия, рекомендаций национальных, европейских и американских профессиональных обществ и собственного клинического опыта обобщены сведения о сердечно-сосудистых осложнениях экстра-кардиальных…

Подробнее
2015 Протасов К.В.  Сердечно-сосудистые осложнения в экстракардиальной хирургии (монография)

Лучшие посты за месяц

смотреть все
Показания к установке имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора - ИКД (ВНОА, 2013)

Показания к установке…

Показания к имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ВНОА, 2013) Класс I (имплантация ИКД…

подробнее
Антикоагулянты (инфографика от журнала Nature)

Антикоагулянты (инфографика…

Антикоагулянты используются для лечения и профилактики тромбозов вен и артерий — сердечно-сосудистых заболеваний,…

подробнее
Клинические рекомендации по проведению ЭФИ, РЧА и применению ЭКС, ИКД и СРТ (ВНОА, 2013)

Клинические рекомендации по…

В данной книге представлены новые (пересмотренные) рекомендации 2013 года по проведению клинических…

подробнее
Антикоагулянты используются для лечения и профилактики тромбозов вен и артерий — сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся ведущей причиной смерти в мире. 

Антикоагулянты

Антикоагулянты

Первым антикоагулянтом, который начал применяться в клинике, был гепарин. По счастливой случайности он был открыт студентом-медиком 100 лет назад и до сих пор применяется в клинике. 

Также, важными препаратами для лечения тромбозов являются и другие антикоагулянты, разработанные после открытия гепарина, такие как НМГ и синтетические пентасахариды.

Первым оральным антикоагулянтом является варфарин – антагонист витамина К, который в 1950-х первоначально разрабатывался в качестве крысиного яда.

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation)

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию).

Подробнее. Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation)

В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE?
Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:
  • Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа
  • Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.

Показания к имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ВНОА, 2013)

Показания к имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора - ИКД (ВНОА,2013)

Класс I (имплантация ИКД рекомендуется)

  • Выжившие после внезапной остановки кровообращения, раз- вившейся вследствие фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии, если доказано что их причина не носила обратимый характер. (Уровень доказанности: А).
  • Со структурной патологией сердца и спонтанной устойчивой желудочковой тахикардией, как гемодинамически нестабильной, так и гемодинамически стабильной. (Уровень доказанности: В).
  • С обмороками неясного генеза, которые клинически соответствуют гемодинамически значимой ЖТ или ФЖ, индуцированными во время электрофизиологического исследования. (Уровень доказанности: В).
  • С дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ — 35% и менее) и сердечной недостаточностью (II или III ФК по NYHA), вследствие перенесенного, не менее чем 40 дней назад, инфаркта миокарда. (Уровень доказанности А).
  • С неишемической дилятационной кардиомиопатией, дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ — 35% и менее) и сердечной недостаточностью, II или III ФК по NYHA.
  • С дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью (ФВЛЖ менее 30%), вследствие перенесенного инфаркта миокарда, не менее чем 40 дней назад, I ФК по NYHA. (Уровень доказанности В).
  • С неустойчивой ЖТ, вследствие перенесенного инфаркта миокарда, с дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ менее 40%) и индуцируемой устойчивой ЖТ или ФЖ при проведении электрофизиологического исследования. (Уровень доказанности В).

У пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), целесообразность проведения реваскуляризации миокарда определяется функциональной значимостью выявленных коронарных стенозов.

Однако, доля «необоснованных» ЧКВ остается достаточно высокой.

Неинвазивные методы диагностики у больных ИБС

Так, по данным Нью-Йоркского регистра ЧКВ с июля 2009 по декабрь 2010 года больным с хронической ИБС было проведено около 34000 вмешательств, из них в 14,3% случаев проведение ангиопластики было признано нецелесообразным, а в 49,6% случаев не имело достаточных обоснований (отсутствие верификации ишемии миокарда).

Современные клинические рекомендации указывают на необходимость оценивать функциональную значимость пограничных стенозов коронарных артерий перед проведением ЧКВ.

С этой целью применяются как инвазивные, так и неинвазивные методы.
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас 16.11.2016 на очередное заседание Ассоциации терапевтов Иркутской области.

НПВП-гастропатии

  • Тема: НПВП -гастропатии.
Докладчик: профессор кафедры терапии ИГМАПО Онучина Елена Владимировна.
  • Демонстрация  клинического случая.
Место проведения: г.Иркутск, гостиница "Европа", зал, 1 этаж.
Время начала заседания: 15 часов 00 мин.

Карта-памятка пациента, принимающего оральные антикоагулянты, в связи с фибрилляцией предсердий

Карта-памятка пациента, принимающего оральные антикоагулянты, в связи с фибрилляцией предсердий

СКАЧАТЬ: Карта-памятка пациента, принимающего оральные антикоагулянты.pdf [50.07 Kb] (cкачиваний: 163)


Карта контроля за приемом новых пероральных антикоагулянтов (НОАК)

Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов.

Эта книга предназначена для людей с диабетом 2 типа, стремящихся управлять своим заболеванием. 

Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе. 

Для этого каждый больной диабетом должен, прежде всего, располагать немалыми знаниями о своем заболевании, в чем, надеемся, эта книга вам поможет.

Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов.

Книга содержит основополагающие сведения об этой болезни и может служить своеобразным пособием, к которому обращаются в поисках ответа в той или иной сложной ситуации, которые неизбежны при данном заболевании. 

Конечно, данная книга не может заменить специального курса обучения, который проводится в так называемых «школах диабета», а служит лишь дополнением к нему. 

Эта книга также будет полезна всем людям, с которыми вы близко общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь.
 
СКАЧАТЬ: Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов.pdf [953.49 Kb] (cкачиваний: 133)

Сахарный диабет 1 типа. Книга для пациентов.

Эта книга предназначена для людей с диабетом 1 типа, стремящихся управлять своим заболеванием.

Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе.

 

Сахарный диабет 1 типа. Книга для пациентов.

СКАЧАТЬ: Сахарный диабет 1 типа. Книга для пациентов.pdf [2.52 Mb] (cкачиваний: 90)