» » Первая помощь при сердечном приступе

Первая помощь при сердечном приступе

Ежедневно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 3000 человек.

При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа - дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь.

В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит - через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникшим несоответствием между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой по сосудам сердца.

Это и есть ишемия миокарда, а в случае поражения коронарных артерий атеросклерозом мы будем иметь дело с ишемической болезнью сердца.
Некроз сердечной мышцы в медицине называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Первая помощь при сердечном приступе 


Как определить, что это именно сердечный приступ? 

 
Для сердечного приступа наиболее характерно:
ПРИЧИНА и ВРЕМЯ возникновения -  
  • в ночные или ранние утренние часы, 
  • чаще во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, 
  • отрицательной психоэмоциональной нагрузки (конфликтная ситуация, похороны и т.п.), 
  • через 6-12 часов после избыточного употребления алкоголя,
  • при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и др.).
Типичная локализация боле при сердечном приступе
ЛОКАЛИЗАЦИЯ: в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота.
 
ХАРАКТЕР БОЛИ:  давящий, жгучий, сжимающий, щемящий, ломящий и изжогоподобный характер.
 
Боли часто сопровождаются одышкой, слабостью, потливостью, ощущением тоски, тревоги
Иногда на первый план выходит головная боль, возможны тошнота, одно-, двукратная рвота.


 Если любой из этих симптомов сохраняется в течение 5 мин покоя (отдыха) и раньше его никогда не было - не раздумывайте и не сомневайтесь - СРОЧНО вызывайте скорую помощь.
 
 Если скорая помощь не доступна, просите своих друзей и знакомых доставить вас в больницу. 

 Самостоятельное следование в больницу возможно только в случае полного отсутствия других вариантов.

ВАЖНО отметить, что для ангинозного приступа НЕ характерно наличие болевого синдрома колющего, режущего, постоянно монотонно ноющего, стреляющего, усиливающегося при перемене положения тела или при дыхании, сверлящего в одной точке или простреливающего характера.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается: 

  • вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; 
  • нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 
  • нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови (менее 100 мм рт.ст.), при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

1. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
2. Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
3. Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать и  проглотить) и 1 дозу нитроглицерина-спрей или 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

 
4. При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь.
Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин (при АД <100 мм рт.ст. - воздержитесь от приема нитратов).


ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь. 
 
СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:
  • со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;
  • с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.
При вызове скорой помощи воспользуйтесь схемой текста обращения к диспетчеру скорой помощи:

 Схема текста вызова скорой помощи 
Сегодня в______ч.______мин.
 
У (кого, возраст) возникли (интенсивность, характер) боли в области____(локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (обл. распространения боли).

После принятых одной таблетки аспирина и (число табл., капсул, ингаляц. доз) нитроглицерина боли сохраняются.
Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда?).
 
Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни).
 
Адрес:_______(улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира ). Подъехать лучше со стороны_______.

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

  • Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне. 
  • Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию. 
  • Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации. 
  • Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке. 

Что должно быть подготовлено на случай срочной госпитализации больного 

  • Паспорт, страховой полис и все медицинские документы. 
  • Зубная щетка, паста, туалетная бумага, мыльница с мылом, бритвенные принадлежности, сменное нижнее белье и сменная обувь.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.
 
Что еще важно знать?
Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек, постоянно носящий с собой нитроглицерин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов.

Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда!
Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем.

У вас всегда должен быть под рукой телефон - стационарный или мобильный.

В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа). По возможности не садитесь за руль. Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.


Support Администраторы

Автор: Денис Алексеевич Синкевич

Об авторе: врач-кардиолог, кандидат медицинских наук.

Комментариев пока нет, добавьте свой!

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.