» » » Острое почечное повреждение

Острое почечное повреждение


До недавнего времени острое почечное повреждение обозначалось термином "острая почечная недостаточность" (ОПН).
 
Термин "острое почечное повреждение" включает весь спектр синдрома ОПН - от незначительных изменений функционального состояния почек до состояний, требующих проведения заместительной почечной терапии.

В 2012 г. опубликованы первые рекомендации KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) по диагностике и лечению острого почечного повреждения. 

Диагностические критерии острого почечного повреждения (табл. 1):

  • повышение сывороточного креатинина хотя бы до >0,3 мл/дл (26,5 мкмоль/л) в течение 48 ч или в 1,5 раза в течение предшествующих 7 дней;
  • снижение диуреза менее 0,5 мл/кг/ч за 6 ч. Стадию ОПП определяют на основании уровня креатинина и диуреза. 

Диагностические критерии острого почечного повреждения

Риск развития острого почечного повреждения повышается в присутствии факторов риска:
  • критическое состояние больного, 
  • сепсис, 
  • шок, 
  • травмы и ожоги, 
  • кардиохирургические и большие хирургические вмешательства, 
  • нефротоксичные и рентгенконтрастные препараты, 
  • отравления.
А также, при наличии состояний, повышающих восприимчивость пациента к факторам риска острого почечного повреждения:
  • дегидратация, 
  • пожилой возраст, 
  • женский пол, 
  • негроидная раса, 
  • острые и хронические заболевания, 
  • сахарный диабет, 
  • рак, 
  • анемия
  • проводимая терапия.
Ведение больных осуществляют в соответствии со стадией повреждения и его этиологией под контролем уровня креатинина и диуреза.  

Пациентов с острым почечным повреждением (острой почечной недостаточностью) наблюдают в течение 3 мес.


Support Администраторы

Автор: Денис Алексеевич Синкевич

Об авторе: врач-кардиолог, кандидат медицинских наук.

Комментариев пока нет, добавьте свой!

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.