У пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), целесообразность проведения реваскуляризации миокарда определяется функциональной значимостью выявленных коронарных стенозов.

Однако, доля «необоснованных» ЧКВ остается достаточно высокой.

Неинвазивные методы диагностики у больных ИБС

Так, по данным Нью-Йоркского регистра ЧКВ с июля 2009 по декабрь 2010 года больным с хронической ИБС было проведено около 34000 вмешательств, из них в 14,3% случаев проведение ангиопластики было признано нецелесообразным, а в 49,6% случаев не имело достаточных обоснований (отсутствие верификации ишемии миокарда).

Современные клинические рекомендации указывают на необходимость оценивать функциональную значимость пограничных стенозов коронарных артерий перед проведением ЧКВ.

С этой целью применяются как инвазивные, так и неинвазивные методы.
Программа UltraSound Drive предназначена для обучения кардиологов, кардиохирургов, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики основам ультразвуковой анатомии сердца.

UltraSound Drive. Система обучения эхокардиографии

Программа представляет собой виртуальную модель эхокардиографического исследования и предоставляет пользователю возможность интерактивного получения виртуальных ультразвуковых сечений трехмерной модели сердца.
ЭхоКГ имеет значительные преимущества по сравнению с ЭКГ в топической диагностике инфаркта миокарда, особенно при верхушечной и боковой локализации. 

С целью создания универсальной, пригодной для всех визуализирующих методов схемы деления левого желудочка (ЛЖ) на сегменты была создана 17-сегментарная модель. 

Это позволило сопоставлять данные МРТ, компьютерной томографии, радиоизотопных методов исследования и ЭхоКГ, представленных в виде так называемого бычьего глаза. 
Инфаркт правого желудочка осложняет (ИМ ПЖ) до 50% нижних инфарктов миокарда, но среди таких больных гемодинамические нарушения развиваются менее чем у половины.

Изолированный инфаркт правого желудочка встречается менее чем в 3% случаев.

Подозрение на ИМ ПЖ должно возникнуть у врача при обследовании пациентов с нижним инфарктом миокарда, при отсутствии нарушений легочной гемодинамики и при повышении давления в яремных и других венах большого круга кровообращения.
6291 0

Визуальное определение электрической оси сердца

Визуальное определение Электрической Оси Сердца (ЭОС)

Примечание:
от 0 до +29 - горизонтальное положение ЭОС
от +30 до +69 - нормальное положение ЭОС
от +70 до +90 - вертикальное положение ЭОС
от +90 до +120 - отклонение ЭОС вправо
>+120 - резкое отклонение вправо
от 0 до +30 - отклонение ЭОС влево
<-30 - резкое отклонениевлево

Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)

– это патологическое состояние, которое проявляется острым нарушением почечной функции, возникающим в течение 24-72 ч после внутрисосудистого введения рентгеноконтрастного средства (РКС), и характеризуется повышением концентрации сывороточного креатинина (СК) более чем на 25 % (или на 0,5 мг/дл – 0,044 ммоль/л), по сравнению с первоначальным показателем.

Сыворотчный креатинин обычно поднимается в течение первых 24-48 часов после экспозиции РКС, достигает пика на 3–5-й день и возвращается к обратным значениям в течение 1-3 недель.

Контраст-индуцированная нефропатия

NB! Данные  проспективного исследования на 150 пациентах, подвергавшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ), позволяют рекомендовать исследователям использовать критерий прироста уровня креатинина именно «на 25 % и более».

В этом случае, формируемая исследователями группа пациентов с КИН будет включать тех, у которых нарушения функции почек в большей мере обусловлены именно воздействием РКС.
5253 0

Электрическая ось сердца 

Кликните по ссылке Подробнее и перетащите стрелку в приведенной анимации для изменения электрической оси сердца (ЭОС) и увидите, как изменяется ЭКГ.


 Основные тоны сердца

Что такое аускультация сердца? Какие звуки издает сердце, как и зачем их слушать? Про все это вы узнаете из видео.

 Дополнительные тоны сердца

Доступно рассказано про механизм образования дополнительных тонов сердца, а также послушаем их.
ВНИМАНИЕ: смотрите видео в наушниках или с хорошими колонками. Так лучше слышно тоны.