Основные тоны сердца

Что такое аускультация сердца? Какие звуки издает сердце, как и зачем их слушать? Про все это вы узнаете из видео.

 Дополнительные тоны сердца

Доступно рассказано про механизм образования дополнительных тонов сердца, а также послушаем их.
ВНИМАНИЕ: смотрите видео в наушниках или с хорошими колонками. Так лучше слышно тоны.

Ориентировочное время чтения - около часа.
 
В большинстве случаев диагноз кардиологическому больному может поставить сам врач не прибегая к помощи приборов и машин.
 
Аускультация - один из важнейших инструментов в этом случае.
 
Проблема в том, что звук сердца находится на пороге слухового восприятия, и многие клиницисты не способны услышать массу аускультативных симптомов. 

"Аускультация сердца: как услышать все" - книга, которая содержит систематизированную информацию для того, чтобы восполнить этот пробел. 

После прочтения этой книги Вы поймете, что услышать тихий шум - не такой уж и фокус.

В книге "Аускультация сердца: как услышать все" Вы найдете:
  • информацию о звуке, почему звук сердца особенный, как его услышать и анализировать;
  • информацию о современных инструментах, предназначенных для исследования звука сердца, от традиционных стетоскопов до цифровых стетоскопов-фонокардиографов;
  • подробнейшую инструкцию о том, как проводить аускультацию сердца;
  • много клинических примеров с аудиозаписями и фонокардиограммами реальных пациентов, несколько представленных случаев чрезвычайно редки.
"Аускультация сердца: как услышать все" дает достаточно информации для того, чтобы Вы смогли уловить тончайший симптом в сложном звуковом потоке сердца.
 
Более того, Вы поймете, что услышать тихий шум - это лишь простой фокус. Все намного богаче и интереснее.
Без физиологии и патофизиологии кровообращения понять кардиологию нельзя.

Один сердечный цикл состоит из систолы и диастолы. В систолу желудочки сокращаются, в диастолу наполняются. В начале систолы нарастающее внутрижелудочковое давление «захлопывает» митральный и трикуспидальный клапаны. Это предотвращает ретроградный ток крови в предсердия.
 
С окончанием систолы «захлопываются» аортальный и легочный клапаны, тем самым предотвращая ретроградный ток крови из аорты и легочного ствола в расслабляющиеся желудочки. При «захлопывании» атриовентрикулярных клапанов образуется короткий звук, называемый первым тоном (Т1).
 
При «захлопывании» полулунных клапанов образуется звук, называемый вторым тоном (Т2). Последовательность: Т1→систола→Т2→диастола→Т1. Теперь подробнее.

На рисунке представлены традиционно выделяемые на грудной клетке стандартные точки аускультации: 

 

1 — Точка Боткина-Эрба находится в третьем межреберьи левее грудины. Сюда проводится большинство аускультативных симптомов.
2 — Аортальная точка находится во втором межреберьи справа от грудины. 
3 — Пульмональная точка находится симметрично аортальной слева от грудины. 
4 — Трикуспидальная точка находится левее нижнего левого края грудины.
5 — Митральная точка или верхушка сердца. Находится в месте пальпации верхушечного толчка. Последний легче пальпировать, когда пациент лежит на левом боку. В этом положении и следует слушать в этой точке.