Рекомендации по проведению радиочастотной катетерной абляции (РЧА) и модификации атриовентрикулярного соединения

 
Класс I (рекомендуется).
  1. Пациенты с предсердными тахиаритмиями, сопровождающимися симптоматикой и с невозможностью адекватного контроля частоты сокращений желудочков, за исключением тех случаев, когда возможна первичная абляция предсердной тахиаритмии.

  2. Пациенты с предсердными тахикардиями, сопровождающимися клинической симптоматикой, при непереносимости антиаритмических препаратов или нежелании пациента принимать их, даже если при этом достигается контроль частоты желудочковых сокращений.

  3. Пациенты с непароксизмальной тахикардией АВ-соединения, сопровождающейся клинической симптоматикой при неэффективности медикаментозной терапии, непереносимости медикаментов или нежелании пациента принимать препараты.

  4. Пациенты, реанимированные после внезапной сердечной смерти, развившейся вследствие трепетания или фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом при отсутствии дополнительных путей проведения.
... 
Лектор: профессор Дупляков Дмитрий Викторович. Самарский государственный медицинский университет

Лектор: профессор Гендлин Геннадий Ефимович. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
 
7 776 2
Автор: Malcolm S. Thaler
Название: The Only EKG Book You'll Ever Need, 5th Edition
Перевод: Абашин А.А.

К тому времени, когда Вы закончите эту книгу, анализ ЭКГ не потребует очень много времени.
 
Вы будете в состоянии распознать нормальную ЭКГ почти мгновенно.
 
Возможно, что еще более важно, Вы научитесь определять все основные отклонения, которые могут регистрироваться на ЭКГ!
 
Критическим называют ВПС, сопровождающийся развитием критических состояний в ближайшие часы или сутки после рождения, в отсутствии хирургической коррекции критический ВПС приводит к смерти в течение первого года жизни ребенка.

Наиболее часто встречающиеся критические ВПС:

  • гипоплазия левого сердца
  • транспозиция магистральных сосудов (ТМС)
  • общий артериальный ствол 
  • атрезия легочной артерии
  • выраженный стеноз легочной артерии
  • резкая коарктация аорты
  • критический стеноз клапанов аорты
  • полный аномальный дренаж легочных вен

Чтобы не пропустить критический ВПС в родильном доме до выписки ребенка необходимо использовать алгоритм:

  • провести оценку цвета кожных покровов
  • оценить пульсацию периферических артерий
  • измерить АД на правой руке и любой ноге
  • провести пульсоксиметрию на правой руке и любой ноге (лучше одномоментно)
  • провести аускультацию сердца и легких
  • оценить расположение сердца в грудной полости и печени в брюшной полости
  • оценить наличие синдромальной патологии или других врожденных пороков развития
Основным механизмом пользы антигипертензивной терапии является само по себе снижение АД. Влияние разных препаратов на связанные с артериальной гипертонией исходы одинаково или различается лишь в минимальной степени.

Предсказать тип исхода у конкретного больного невозможно и все классы антигипертензивных средств имеют свои преимущества и противопоказания.

Врачам необходимо обращать внимание на побочные эффекты лекарств, даже чисто субъективного характера, так как они сильнейшим образом влияют на приверженность терапии.
 
При необходимости следует корректировать дозы или выбирать другие препараты, чтобы наилучшим образом сочетать эффективность и переносимость.

Ориентировочное время чтения - около часа.
 
В большинстве случаев диагноз кардиологическому больному может поставить сам врач не прибегая к помощи приборов и машин.
 
Аускультация - один из важнейших инструментов в этом случае.
 
Проблема в том, что звук сердца находится на пороге слухового восприятия, и многие клиницисты не способны услышать массу аускультативных симптомов. 

"Аускультация сердца: как услышать все" - книга, которая содержит систематизированную информацию для того, чтобы восполнить этот пробел. 

После прочтения этой книги Вы поймете, что услышать тихий шум - не такой уж и фокус.

В книге "Аускультация сердца: как услышать все" Вы найдете:
  • информацию о звуке, почему звук сердца особенный, как его услышать и анализировать;
  • информацию о современных инструментах, предназначенных для исследования звука сердца, от традиционных стетоскопов до цифровых стетоскопов-фонокардиографов;
  • подробнейшую инструкцию о том, как проводить аускультацию сердца;
  • много клинических примеров с аудиозаписями и фонокардиограммами реальных пациентов, несколько представленных случаев чрезвычайно редки.
"Аускультация сердца: как услышать все" дает достаточно информации для того, чтобы Вы смогли уловить тончайший симптом в сложном звуковом потоке сердца.
 
Более того, Вы поймете, что услышать тихий шум - это лишь простой фокус. Все намного богаче и интереснее.