Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила новый научный доклад с изложением своей позиции по ведению пациентов в возрасте старше 40 лет с врожденными пороками сердца (ВПС).
 
Документ был опубликован онлайн 20 апреля 2015 г. в журнале Circulation и призван дополнять собой рекомендации ACC/AHA по ВПС у взрослых от 2008 г.
 
Необходимость его создания была обусловлена тем, что популяция взрослых пациентов с ВПС постоянно увеличивается, и они доживают до всё более старшего возраста. 

Схема рентгеноанатомии сердца

Примечание:
а) Прямая проекция.
б) Боковая проекция.
  • Ао – аорта;
  • ВПВ – верхняя полая вена;
  • ЛЖ – левый желудочек;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ЛС – легочный ствол;
  • НПВ – нижняя полая вена;
  • ПЖ – правый желудочек;
  • ПП – правое предсердие.

Дифференциальная диагностика тахикардии с узкими комплексами QRS 


ПРИМЕЧАНИЕ:
  • АВРТ - АВ-реципрокная тахикардия с участием дополнительного проводящего пути;
  • АВУРТ - АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • ПТ - предсердная тахикардия;
  • ТП - трепетание предсердий;
  • ФП - фибрилляция предсердий
- Фокусная узловая тахикардия может имитировать образец АВУРТ и демонстрировать АВ-диссоциацию и/или при этом отмечается регулярный ритм
Лектор: Академик РАН, профессор, д.м.н. Беленков Ю.Н.
Директор Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова
Заведующий кафедрой Госпитальной терапии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

 Характеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардииХарактеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардии

Характеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардии.pdf [874,19 Kb] (cкачиваний: 673)

Источник: Кардиология : национальное руководство, 2015


Примеры наджелудочковой (узкокомплексной) тахикардии

Синусовая тахикардия; ЧСС – 165 уд/мин. 

Синусовая тахикардия; ЧСС – 165 уд/мин.

Легочная гипертензия (ЛГ) - это группа заболеваний, которые характеризуются прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии, что приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибели пациентов.

Классификация 

Выделяется пять групп ЛГ. 
  • К группе 1 относится легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), 
  • группа 2 представлена ЛГ вследствие патологии левых отделов сердца,
  • группа 3 – ЛГ вследствие патологии легких и/или гипоксемии, 
  • группа 4 – хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ), 
  • группа 5 – смешанные формы заболевания.
6 273 0
Постинфарктный кардиосклероз. Акинез заднего и задне-перегородочного сегментов в базальном и среднем отделах, базальных отделов правого желудочка.
Разрыв межжелудочковой перегородки задне-перегородочного в базальном отделе.
Глобальная сократимость по Тейхольцу 38%.
Источник: Бывальцев В.О.