Алгоритм диагностики и лечения…

Согласно руководству по диагностике и лечению болезней перикарда, разработанному и опубликованному в 2004 г. экспертами Европейского кардиологического общества, в случае невозможности верифицировать диагноз стандартными диагностическими процедурами…

Подробнее
Алгоритм диагностики и лечения экссудадтивного перикардита неясной этиологии

Приложение для Android «ЭКГ-практикум»…

Приложение для Android – «ЭКГ-практикум».  Приложение состоит из двух отдельных частей, в каждой по 150 заданий с вариантами ответов.   Приложение для Android – «ЭКГ-практикум» Приложение для Android –…

Подробнее
Приложение для Android «ЭКГ-практикум» в двух частях.

XIX региональная научная сессия…

  Уважаемые коллеги! 16 марта в Иркутске состоится XIX региональная научная сессия «Амбулаторный прием» ТЕРАПЕВТ В ПОЛИКЛИНИКЕ — АГЕНТ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ!   Посвящается 120-летию со дня рождения М. С. Вовси Начало…

Подробнее
XIX региональная научная сессия «Амбулаторный прием» (г.Иркутск, 16.03.2017)

Почему кардиологам необходимо знать…

Сердечные осложнения возникают у 8% людей во второй стадии болезни Лайма, известной как ранней диссеминированной стадии, которая проявляется через несколько дней или недель после заражения.

Подробнее
Почему кардиологам необходимо знать симптомы болезни Лайма?

Алгоритм лечения жизнеугрожающей…

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE. Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.   Ниже перечислены…

Подробнее
Алгоритм лечения жизнеугрожающей брадикардии

Курение: от привычки к артериальной…

     В настоящее время в составе табака и табачного дыма выявлено до 300 различных веществ (например, никотин, сероводород, кислоты уксусная, муравьиная, синильная и масляная, этилен, изопрен, бензапирен, угарный газ, различные смолы,…

Подробнее
Курение: от привычки к артериальной гипертонии и атеросклерозу

Что делать если курят на РАБОТЕ, в…

Что делать, если курят на работе?      [attachment=59:Файлы для загрузки.zip]

Подробнее
Что делать если курят на РАБОТЕ, в КАФЕ, во ДВОРЕ, в ТРАНСПОРТЕ?

Показания к коронарной ангиографии…

Класс I (рекомендуется) Пациенты с предположительной стабильной ИБС и неприемлемыми ишемическими симптомами, несмотря на адекватную медикаментозную терапию, которые настроены или являются кандидатами на коронарную…

Подробнее
Показания к коронарной ангиографии (АСС, 2014)

Номограмма комплекса P-QRS-T-U

Нормы длительности зубцов, сегментов, интервалов комплекса P-QRS-T-U Источник: Medless

Подробнее
Номограмма комплекса P-QRS-T-U

Гепатокардиальные взаимоотношения

Видеозапись доклада в рамках Первой Конференции Евразийской Ассоциации Терапевтов и Республиканской научно-практической конференции с международным участием "9-я школа практического кардиолога: фокус на коморбидность". Драбкина Оксана…

Подробнее
Гепатокардиальные взаимоотношения

Лучшие посты за месяц

смотреть все
10 771 0
Ввиду учащения случаев нападения на врачей и хаотичного метания законодателей по данному вопросу решил дать алгоритм действий для медицинских работников в случае рукоприкладства по отношению к ним при исполнении профессиональных обязанностей.

Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?

Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?


1. Незамедлительно обратиться в ближайшую медицинскую организацию (в том числе и в свою) с целью фиксации факта причинения вреда здоровью путем нанесения телесных повреждений.
 
Предварительно необходимо:
  • а) написать на имя своего руководителя заявление о том, что временно не можете выполнять свои трудовые обязанности по причине причинения Вам телесных повреждений и необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью;
  • б) сфотографировать причиненные Вам повреждения;

Алгоритм лечения жизнеугрожающей брадикардии

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.

Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.
 
Ниже перечислены неблагоприятные признаки/симптомы, характерные для нестабильных пациентов, вследствие развития аритмии.

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
 
Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.

Алгоритм лечения жизнеугрожающей тахикардии

Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.
 
Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.
Алгоритм ABCDE - эффективный метод оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.

Мероприятия данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

Переход к следующему этапу алгоритма ABCDE возможен только после коррекции жизнеугрожающих нарушений на данном этапе.

Алгоритм ABCDE


 

Инструкция по ограничению бытовой активности после коронарного шунтирования

В связи с выполненной операцией коронарного шунтирования, в следствие нарушения целостности грудины -  стернотомии, у больного могут возникать ограничения, которые касаются следующей его бытовой активности:

Первые 4-6 недели
  • не водить машину до разрешения кардиохирурга;
  • ездить на заднем сидении;
  • ограничить подъемы тяжестей руками, вставать с сиденья опираясь на ноги – вставать «ногами»;
  • не поднимать на руки детей и животных; 
  • не подвешивать грузы на ремне, расположенном на талии;
  • обуваясь, необходимо держать ногу на плоскости выше или «пересекать» голеностопным суставом уровень противоположного бедра, а не наклоняться всем корпусом тела вниз к ноге;
  • не открывать «туго закрытые» крышки, тяжелые створки окон или дверей;
  • рекомендуется принимать душ, сидя, используя специальный стульчик, что позволит минимизировать воздействие на грудную клетку.
  • при совершении каких-либо действий необходимо выполнять их двумя руками, а также исключать действия, которые требует отведение рук за спину. 
В последующие 8-12 недель: 
  • не поднимать тяжести более 5 кг;
  • быть осторожным при изменении положения тела, избегая подъема тяжести; пользоваться в этих случаях ногами;
  • не вращать верхнюю часть тела, не протирать, не чистить поверхности;
  • избегать подметания пола, плавания, езды на велосипеде;
  • избегать занятия с энергичными видами спорта / деятельности (гольф, теннис, плавание и т.д.) в течение 3 месяцев; прежде чем возобновить данные виды деятельности, необходима консультация лечащего врача;
  • при ощущении щелчка, хлопка, треска, скрипа в грудине немедленно необходимо обратиться к хирургу.
Источник: Коронарное шунтирование больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации 

 Опубликован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" 

Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Утверждены:
  • перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1; 
  • перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2; 
  • перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения (Приложение N 3)

  1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции. 
  2. Заболевания, передающиеся половым путем. 
  3. Хронические заболевания в стадии обострения. 
  4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний. 
  5. Заразные болезни глаз и кожи. 
  6. Паразитарные заболевания. 
  7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов. 
  8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля). 
  9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением). 
  10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии. 
  11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению. 
  12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля). 
  13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих. 
  14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 
  15. Кахексия любого происхождения.
Скачать: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".pdf [1,34 Mb] (cкачиваний: 2988)
Уважаемые коллеги!
28 сентября 2016 г. в 12 часов в г. Иркутске состоится

региональная научно-практическая конференция "Современные проблемы терапии и кардиологии", посвященная 80-летию профессора А.А. Дзизинского. 

региональная научно-практическая конференция

Конференция проводится Ассоциацией терапевтов Иркутской области совместно с ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.
На конференции планируется проведение учебного мероприятия в рамках системы непрерывного медицинского образования.
Приглашаем принять участие.
Оргкомитет