Источник: https://vk.com/medlessons
Стандартные точки аускультации
На рисунке представлены традиционно выделяемые на грудной клетке стандартные точки аускультации: 1 — Точка Боткина-Эрба находится в третьем межреберьи левее грудины. Сюда проводится большинство аускультативных симптомов. 2 —…
Подробнее
Чай при заболеваниях сердца
Чай многие десятилетия, если не века, является наиболее часто употребляемым напитком, однако их связь с риском развития ИБС начали изучать только в последние годы. Чай традиционно считают наиболее полезным напитком с точки зрения воздействия…
Подробнее
АНТИгомеопатия
"Антигомеопатия" - это статьи антигомеопатического цикла, которые были ранее опубликованы в крупнейшей в мире закрытой профессиональной сети для русскоязычных врачей. Автор последовательно, с приведением аргументов, соответствующих…
Подробнее
Критические врожденные пороки сердца…
Критическим называют ВПС, сопровождающийся развитием критических состояний в ближайшие часы или сутки после рождения, в отсутствии хирургической коррекции критический ВПС приводит к смерти в течение первого года жизни ребенка. Наиболее часто…
Подробнее
Алкоголь и артериальная гипертония
Рассмотрены вопросы взаимосвязи между количеством потребляемого алкоголя, типом алкогольного напитка, характером потребления алкоголя и уровнем артериального давления. Приведены данные о положительном влиянии ограничения количества…
Подробнее
Клинические рекомендации «Алгоритмы…
Опубликован Седьмой актуализированный выпуск руководства «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным…
Подробнее
Желудочковая экстрасистолия у детей
код по МКБ — I49.3 Желудочковая экстрасистола (ЖЭ) — это преждевременное по отношению к основному желудочковому ритму возбуждение сердца, исходящее из источника, расположенного ниже разветвления пучка Гиса (ножки пучка Гиса,…
Подробнее
Практические аспекты применения НОАК.…
Профессор Андреев Денис Анатольевич рассказывает о связи тромба в ушке левого предсердия с тромбоимболическими осложнениями и антикоагулянтной терапии. В лекции отражены практические аспекты применения новых оральных антикоагулянтов…
Подробнее
Лучшие посты за месяц
смотреть все
21 марта 2018 г. в 14.30…
Уважаемые коллеги!!!Ассоциация терапевтов Иркутской области и компания «Байер» приглашает Вас 21 марта 2018 г. в 14.30…
подробнее
Источник: https://vk.com/medlessons
Источник: https://vk.com/medlessons
Ввиду учащения случаев нападения на врачей и хаотичного метания законодателей по данному вопросу решил дать алгоритм действий для медицинских работников в случае рукоприкладства по отношению к ним при исполнении профессиональных обязанностей.
Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?
1. Незамедлительно обратиться в ближайшую медицинскую организацию (в том числе и в свою) с целью фиксации факта причинения вреда здоровью путем нанесения телесных повреждений.
Предварительно необходимо:
- а) написать на имя своего руководителя заявление о том, что временно не можете выполнять свои трудовые обязанности по причине причинения Вам телесных повреждений и необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью;
- б) сфотографировать причиненные Вам повреждения;
Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.
Ниже перечислены неблагоприятные признаки/симптомы, характерные для нестабильных пациентов, вследствие развития аритмии.
Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.
Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.
Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.
Алгоритм ABCDE - эффективный метод
оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.
Мероприятия
данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию
жизнеугрожающих нарушений.
В связи с выполненной
операцией коронарного шунтирования, в следствие нарушения целостности грудины
- стернотомии, у больного могут возникать
ограничения, которые касаются следующей его бытовой активности:
Первые 4-6 недели
- не водить машину до разрешения кардиохирурга;
- ездить на заднем сидении;
- ограничить подъемы тяжестей руками, вставать с сиденья опираясь на ноги – вставать «ногами»;
- не поднимать на руки детей и животных;
- не подвешивать грузы на ремне, расположенном на талии;
- обуваясь, необходимо держать ногу на плоскости выше или «пересекать» голеностопным суставом уровень противоположного бедра, а не наклоняться всем корпусом тела вниз к ноге;
- не открывать «туго закрытые» крышки, тяжелые створки окон или дверей;
- рекомендуется принимать душ, сидя, используя специальный стульчик, что позволит минимизировать воздействие на грудную клетку.
- при совершении каких-либо действий необходимо выполнять их двумя руками, а также исключать действия, которые требует отведение рук за спину.
В последующие 8-12
недель:
- не поднимать тяжести более 5 кг;
- быть осторожным при изменении положения тела, избегая подъема тяжести; пользоваться в этих случаях ногами;
- не вращать верхнюю часть тела, не протирать, не чистить поверхности;
- избегать подметания пола, плавания, езды на велосипеде;
- избегать занятия с энергичными видами спорта / деятельности (гольф, теннис, плавание и т.д.) в течение 3 месяцев; прежде чем возобновить данные виды деятельности, необходима консультация лечащего врача;
- при ощущении щелчка, хлопка, треска, скрипа в грудине немедленно необходимо обратиться к хирургу.
Источник: Коронарное шунтирование
больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические
рекомендации
Опубликован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения"
Утверждены:
- перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;
- перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;
-
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.
Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения (Приложение N 3)
- Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
- Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
- Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
- Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
- Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
- Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
- Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
- Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
- Кахексия любого происхождения.
Уважаемые коллеги!
28 сентября 2016 г. в 12 часов в г. Иркутске состоится
региональная научно-практическая конференция "Современные проблемы терапии и кардиологии", посвященная 80-летию профессора А.А. Дзизинского.
Конференция проводится Ассоциацией терапевтов
Иркутской области совместно с ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.
На конференции
планируется проведение учебного мероприятия в рамках системы непрерывного
медицинского образования.
Приглашаем принять участие.
Оргкомитет
