Источник: https://vk.com/medlessons
Сравнительная характеристика статинов:…
Показатель СИМВАСТАТИН АТОРВАСТАТИН РОЗУВАСТАТИН Снижение ХС-ЛПНП (%) (диапазон доз, мг) 28 - 41 % (10 - 40) …
Подробнее
2014 ACC/AHA/AAT/PCNA/SCAI/STS…
10 пунктов из рекомендаций 2014 года по диагностике и ведению пациентов со стабильной ИБС. Обновления 2014 включают информацию о роли коронарной ангиографии в диагностике ИБС.
Подробнее
2016 Консенсус по оценке артериальной…
За последние годы было опубликовано множество исследований по определению жесткости артерий, доказана важность определения сосудистой жесткости как независимого прогностического показателя в совокупности со стандартными факторами…
Подробнее
Стресс-тест: показания и…
Показания для прекращения нагрузки Абсолютные показания Подъем ST (>1 мм) в отведениях без Q вследствие предшествующего инфаркта миокарда (ИМ) (не aVR, aVL, V1). Снижение систолического АД (САД) >10 мм рт.ст.,…
Подробнее
Возобновление терапии варфарином после…
Геморрагические события, инсульт или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, надпочечников или другие кровотечения, встречались в 1,51 раза чаще только через год после возобновления приема варфарина по сравнению с отсутствием его использования…
Подробнее
Быстрая диагностика…
Быстрая диагностика употребления/передозировки распространенными наркотическими средствами
Подробнее
Новая классификация ожирения ААСЕ/АСЕ…
В рекомендациях ААСЕ/АСЕ, 2014 (The American Association of Clinical Endocrinologists and the American College of Endocrinology) предлагается перейти от количественной оценки ожирения на основе ИМТ — подход, ориентированный на ИМТ, к…
Подробнее
Роль трехкомпонентной блокады…
Вебинар был организован Общероссийской общественной организацией «Общество Специалистов по Сердечной Недостаточности», Медицинским Научно-Образовательным Центром МГУ и Фондом «Медицина Будущего», при поддержке компании Пфайзер и проведен 10 октября…
ПодробнееДифференциальная диагностика болевого…
Диагностика и дифференциальная диагностика кардиалгий лежат в пределах таких дисциплин, как кардиология, ревматология, пульмонология, неврология, вертебрология, психиатрия, эндокринология. Тщательный анализ болевых ощущений дает…
Подробнее
Лучшие посты за месяц
смотреть все
21 марта 2018 г. в 14.30…
Уважаемые коллеги!!!Ассоциация терапевтов Иркутской области и компания «Байер» приглашает Вас 21 марта 2018 г. в 14.30…
подробнее
Источник: https://vk.com/medlessons
Источник: https://vk.com/medlessons
Ввиду учащения случаев нападения на врачей и хаотичного метания законодателей по данному вопросу решил дать алгоритм действий для медицинских работников в случае рукоприкладства по отношению к ним при исполнении профессиональных обязанностей.
Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?
1. Незамедлительно обратиться в ближайшую медицинскую организацию (в том числе и в свою) с целью фиксации факта причинения вреда здоровью путем нанесения телесных повреждений.
Предварительно необходимо:
- а) написать на имя своего руководителя заявление о том, что временно не можете выполнять свои трудовые обязанности по причине причинения Вам телесных повреждений и необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью;
- б) сфотографировать причиненные Вам повреждения;
Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.
Ниже перечислены неблагоприятные признаки/симптомы, характерные для нестабильных пациентов, вследствие развития аритмии.
Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.
Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.
Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.
Алгоритм ABCDE - эффективный метод
оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.
Мероприятия
данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию
жизнеугрожающих нарушений.
В связи с выполненной
операцией коронарного шунтирования, в следствие нарушения целостности грудины
- стернотомии, у больного могут возникать
ограничения, которые касаются следующей его бытовой активности:
Первые 4-6 недели
- не водить машину до разрешения кардиохирурга;
- ездить на заднем сидении;
- ограничить подъемы тяжестей руками, вставать с сиденья опираясь на ноги – вставать «ногами»;
- не поднимать на руки детей и животных;
- не подвешивать грузы на ремне, расположенном на талии;
- обуваясь, необходимо держать ногу на плоскости выше или «пересекать» голеностопным суставом уровень противоположного бедра, а не наклоняться всем корпусом тела вниз к ноге;
- не открывать «туго закрытые» крышки, тяжелые створки окон или дверей;
- рекомендуется принимать душ, сидя, используя специальный стульчик, что позволит минимизировать воздействие на грудную клетку.
- при совершении каких-либо действий необходимо выполнять их двумя руками, а также исключать действия, которые требует отведение рук за спину.
В последующие 8-12
недель:
- не поднимать тяжести более 5 кг;
- быть осторожным при изменении положения тела, избегая подъема тяжести; пользоваться в этих случаях ногами;
- не вращать верхнюю часть тела, не протирать, не чистить поверхности;
- избегать подметания пола, плавания, езды на велосипеде;
- избегать занятия с энергичными видами спорта / деятельности (гольф, теннис, плавание и т.д.) в течение 3 месяцев; прежде чем возобновить данные виды деятельности, необходима консультация лечащего врача;
- при ощущении щелчка, хлопка, треска, скрипа в грудине немедленно необходимо обратиться к хирургу.
Источник: Коронарное шунтирование
больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические
рекомендации
Опубликован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения"
Утверждены:
- перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;
- перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;
-
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.
Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения (Приложение N 3)
- Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
- Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
- Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
- Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
- Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
- Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
- Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
- Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
- Кахексия любого происхождения.
Уважаемые коллеги!
28 сентября 2016 г. в 12 часов в г. Иркутске состоится
региональная научно-практическая конференция "Современные проблемы терапии и кардиологии", посвященная 80-летию профессора А.А. Дзизинского.
Конференция проводится Ассоциацией терапевтов
Иркутской области совместно с ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.
На конференции
планируется проведение учебного мероприятия в рамках системы непрерывного
медицинского образования.
Приглашаем принять участие.
Оргкомитет
