Алгоритм лечения…

Алгоритм лечения амиодарон-ассоциированного тиреотоксикозаПримечание: Рецидивирование нарушений ритма сердца у больных, принимающих амиодарон, должно служить основанием для внеочередного мониторирования функции ЩЖ с целью исключения гипертиреоза,…

Подробнее
Алгоритм лечения амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза

Люмбальная пункция (видео)

Подробнее
Люмбальная пункция (видео)

Противопоказания к беременности при…

Противопоказания к беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях. Классификация ВОЗ материнского риска. Риск ВОЗ I (отсутствует) Неосложненные, слабо или умеренно выраженные: стеноз легочной артерии, открытый артериальный…

Подробнее
Противопоказания к беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Амиодарон и щитовидная железа:…

У пациентов, принимающих амиодарон, нередко (до 34%) развиваются дисфункции щитовидной железы (Fuks A.G. et al., 2004). Частота осложнений зависит от дозы препарата и потребления йода в данной популяции.   Амиодарон снижает…

Подробнее
Амиодарон и щитовидная железа: мониторинг тиреоидной функции

Спортивное сердце: особенности…

Спорт высоких достижений – это занятия физическими упражнениями большого объема и интенсивности, специфической направленности, преследующее цели повышения тренированности, роста спортивного мастерства в конкретном виде…

Подробнее
Спортивное сердце: особенности диагностики и тактики ведения

Лечение пациентов с ХСН с низкой и…

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР) в лечении пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса (ФВ<40%) Негативная роль вторичного альдостеронизма при ХСН известна давно. Долгое время высокий уровень мнералокортикоидного гормона…

Подробнее
Лечение пациентов с ХСН с низкой и сохраненной ФВ: акцент на антагонисты минералокортикоидных рецепторов

Возможности Эхо-КГ в диагностике…

Лектор: Рыбакова М.К. Продолжительность: 1:13:13

Подробнее
Возможности Эхо-КГ в диагностике инфекционного эндокардита (Москва, 2015)

Желудочковая экстрасистолия у детей

код по МКБ — I49.3 Желудочковая экстра­систола (ЖЭ) — это преждевременное по отношению к основному желудочковому ритму возбуждение сердца, исходящее из источника, расположенного ниже разветвления пучка Гиса (ножки пучка Гиса,…

Подробнее
Желудочковая экстрасистолия у детей

Лечение гипертонии у женщин и…

 

Подробнее
Лечение гипертонии у женщин и беременных (ESC, 2013)

Схема диагностики острого перикардита

Перикардит — это фибринозное, серозное, гнойное или геморрагическое воспаление висцерального и париетального листков перикарда, обусловленное инфекционными или  неинфекционными причинами и выступающее чаще как симптом основного патологического…

Подробнее
Схема диагностики острого перикардита

Лучшие посты за месяц

смотреть все
12 051 0
Ввиду учащения случаев нападения на врачей и хаотичного метания законодателей по данному вопросу решил дать алгоритм действий для медицинских работников в случае рукоприкладства по отношению к ним при исполнении профессиональных обязанностей.

Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?

Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?


1. Незамедлительно обратиться в ближайшую медицинскую организацию (в том числе и в свою) с целью фиксации факта причинения вреда здоровью путем нанесения телесных повреждений.
 
Предварительно необходимо:
  • а) написать на имя своего руководителя заявление о том, что временно не можете выполнять свои трудовые обязанности по причине причинения Вам телесных повреждений и необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью;
  • б) сфотографировать причиненные Вам повреждения;

Алгоритм лечения жизнеугрожающей брадикардии

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.

Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.
 
Ниже перечислены неблагоприятные признаки/симптомы, характерные для нестабильных пациентов, вследствие развития аритмии.

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
 
Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.

Алгоритм лечения жизнеугрожающей тахикардии

Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.
 
Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.
Алгоритм ABCDE - эффективный метод оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.

Мероприятия данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

Переход к следующему этапу алгоритма ABCDE возможен только после коррекции жизнеугрожающих нарушений на данном этапе.

Алгоритм ABCDE


 

Инструкция по ограничению бытовой активности после коронарного шунтирования

В связи с выполненной операцией коронарного шунтирования, в следствие нарушения целостности грудины -  стернотомии, у больного могут возникать ограничения, которые касаются следующей его бытовой активности:

Первые 4-6 недели
  • не водить машину до разрешения кардиохирурга;
  • ездить на заднем сидении;
  • ограничить подъемы тяжестей руками, вставать с сиденья опираясь на ноги – вставать «ногами»;
  • не поднимать на руки детей и животных; 
  • не подвешивать грузы на ремне, расположенном на талии;
  • обуваясь, необходимо держать ногу на плоскости выше или «пересекать» голеностопным суставом уровень противоположного бедра, а не наклоняться всем корпусом тела вниз к ноге;
  • не открывать «туго закрытые» крышки, тяжелые створки окон или дверей;
  • рекомендуется принимать душ, сидя, используя специальный стульчик, что позволит минимизировать воздействие на грудную клетку.
  • при совершении каких-либо действий необходимо выполнять их двумя руками, а также исключать действия, которые требует отведение рук за спину. 
В последующие 8-12 недель: 
  • не поднимать тяжести более 5 кг;
  • быть осторожным при изменении положения тела, избегая подъема тяжести; пользоваться в этих случаях ногами;
  • не вращать верхнюю часть тела, не протирать, не чистить поверхности;
  • избегать подметания пола, плавания, езды на велосипеде;
  • избегать занятия с энергичными видами спорта / деятельности (гольф, теннис, плавание и т.д.) в течение 3 месяцев; прежде чем возобновить данные виды деятельности, необходима консультация лечащего врача;
  • при ощущении щелчка, хлопка, треска, скрипа в грудине немедленно необходимо обратиться к хирургу.
Источник: Коронарное шунтирование больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации 

 Опубликован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" 

Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Утверждены:
  • перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1; 
  • перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2; 
  • перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения (Приложение N 3)

  1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции. 
  2. Заболевания, передающиеся половым путем. 
  3. Хронические заболевания в стадии обострения. 
  4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний. 
  5. Заразные болезни глаз и кожи. 
  6. Паразитарные заболевания. 
  7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов. 
  8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля). 
  9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением). 
  10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии. 
  11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению. 
  12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля). 
  13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих. 
  14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 
  15. Кахексия любого происхождения.
Скачать: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".pdf [1,34 Mb] (cкачиваний: 3005)
Уважаемые коллеги!
28 сентября 2016 г. в 12 часов в г. Иркутске состоится

региональная научно-практическая конференция "Современные проблемы терапии и кардиологии", посвященная 80-летию профессора А.А. Дзизинского. 

региональная научно-практическая конференция

Конференция проводится Ассоциацией терапевтов Иркутской области совместно с ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.
На конференции планируется проведение учебного мероприятия в рамках системы непрерывного медицинского образования.
Приглашаем принять участие.
Оргкомитет