Где нельзя курить и какие штрафы…

В конце февраля 2013 года вступил в действие антитабачный закон, согласно которому с 1 июня 2013 года россиянам запретили курение в госучреждениях, вузах, школах, больницах, стадионах, ресторанах, поездах, на вокзалах и у метро. Где нельзя курить и…

Подробнее
Где нельзя курить и какие штрафы предусмотрены для нарушителей

Основные причины Фибрилляция предсердий…

Подробнее
Основные причины Фибрилляция предсердий (Мерцательной аритмии)

Инфаркт миокарда на ЭКГ

Подробнее
Инфаркт миокарда на ЭКГ

Заседание АТИО 18 мая 2016 г.

Уважаемые коллеги! Приглашаем принять участие в очередном заседании Ассоциации терапевтов Иркутской области «Современные методы лечения ОКС» 18 мая 2016 г. в 15:30 Место проведения: Иркутск, ул. Чкалова, 15. Отель…

Подробнее
Заседание АТИО 18 мая 2016 г.

Внезапная сердечная смерть:…

Видеозапись доклада в рамках Первой Конференции Евразийской Ассоциации Терапевтов и Республиканской научно-практической конференции с международным участием "9-я школа практического кардиолога: фокус на коморбидность". Арутюнов…

Подробнее
Внезапная сердечная смерть: профилактика в клинической практике терапевта

К.В. Протасов, О.В. Федоришина.…

Посвящено принципам и методам профилактики тромбоэмболических осложнений фибрилляции предсердий, в первую очередь кардиоэмболического инсульта.  Описаны механизмы тромбообразования у больных фибрилляцией предсердий.   Приведены…

Подробнее
К.В. Протасов, О.В. Федоришина. Профилактика системных эмболий у больных фибрилляцией предсердий (учебное пособие, 2014)

Катетеризация периферических вен (видео)

Подробнее
Катетеризация периферических вен (видео)

Аускультативные симптомы: основные…

Без физиологии и патофизиологии кровообращения понять кардиологию нельзя. Один сердечный цикл состоит из систолы и диастолы. В систолу желудочки сокращаются, в диастолу наполняются. В начале систолы нарастающее внутрижелудочковое давление…

Подробнее
Аускультативные симптомы: основные понятия

Первая помощь при сердечном приступе

Ежедневно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 3000 человек. При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа - дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия…

Подробнее
Первая помощь при сердечном приступе

Есть ли эффект РЧА при фибрилляции…

Президент первой профессиональной общественной организации аритмологов «Электрофизиологическое общество», доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Центра хирургической аритмологии в ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина Туров Алексей Николаевич.…

Подробнее
Есть ли эффект РЧА при фибрилляции предсердий?

Лучшие посты за месяц

смотреть все

Съезд терапевтов Иркутской области-2016
(новое в диагностике и лечении)

20 апреля 2016 г. 

 

Цель съезда:
  • Представить широкий спектр ключевых новостей клинической медицины по специальности «Внутренние болезни»
    • терапия,
    • кардиология,
    • пульмонология,
    • аллергология,
    • нефрология,
    • ревматология,
    • гастроэнтерология,
    • фтизиатрия,
    • общая врачебная практика,
    • гериатрия,
    • клиническая фармакология,
    • патологическая анатомия,
    • профпатология,
  • случаи из практики.
  • Доклады членов аттестационной комиссии по указанным специальностям Минздрава Иркутской области  - 15 мин.

Название сборника печатных работ:

Актуальные вопросы клинической медицины в Иркутской области 2016


ВНИМАНИЕ! Тезисы должны быть получены Оргкомитетом до 1 апреля 2016 г.

Цель издания сборника печатных работ:
  • Создание площадки для публикации работ практических врачей (печатные работы одно из условий присвоения высшей категории, съезд приурочен ко времени окончания годовых отчетов и доктора могут поделиться своими аналитическими материалами с коллегами).
  • Обмен опытом; 
  • Информация о местных особенностях практики.

Ассоциация Терапевтов Иркутской Области
Общество ревматологов Иркутской области


Дата проведения – 16 марта 2016 г.
Место проведения: Иркутский Диагностический Центр. 3 этаж, конференц-зал.
Начало в 14.00
 

ВОПРОСЫ РЕВМАТОЛОГИИ

  1. Новое в лечении подагры и гиперурикемии. (Главный ревматолог области, проф. Меньшикова Л.В.)
  2. Обзор современных рекомендаций по ревматологии за 2015-2016 г. (проф. Храмцова Н.А.)

Показания к коронарной ангиографии у пациентов со стабильной ИБС

Показания к коронарной ангиографии у пациентов со стабильной ИБС


Класс I (рекомендуется)
  • Пациенты с предположительной стабильной ИБС и неприемлемыми ишемическими симптомами, несмотря на адекватную медикаментозную терапию, которые настроены или являются кандидатами на коронарную реваскуляризацию.
  • Выжившие после внезапной сердечной смерти или опасных желудочковых аритмий для для оценки сердечного риска.
  • Высокая вероятность тяжелой ИБС по клинике и неинвазивным тестам:
    • фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)  ≤35% необъяснимая некоронарогенными болезнями,
    • аномалии перфузии в покое ≥10% без инфаркта миокарда в анамнезе,
    • при стресс-ЭКГ депрессия ST ≥2 мм при низкой нагрузке или персистирующая при восстановлении,
    • индуцированные нагрузкой подъем ST или желудочковая тахикардия/фибрилляция желудочков.
Настоящий документ был разработан на основе «Совместного экспертного заключения» Общества Сердечного Ритма (HRS) 2008 года и «Совместного экспертного заключения об удалённом мониторинге сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств (СИЭУ) Международного общества холтеровской и неинвазивной электрокардиографии Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) 2012 года.

Документ содержит новые рекомендации, основанные на данных, опубликованных с 2008 года, обосновывает необходимость поддержания беспрерывного follow-up наблюдения и акцентируется на ограничениях применения методики наблюдения, основанной только наличных визитов пациентов (ЛВП) в клиники.

Эти изменения необходимы для перехода от эпизодической замены рутинных ЛВП (для удобства пациента и врача) к системе почти непрерывного follow-upмониторинга за больными, где большинство ЛВП будут осуществляться в ответ на «тревожные оповещения», от СИЭУ, полученные врачами благодаря системе удаленного мониторинга, что значительно улучшит качество и эффективность оказания медицинской помощи таким больным.
Инфекционный эндокардит представляет довольно распространенную патологию эндокарда у лиц пожилого возраста, что обусловлено
  • увеличением продолжительности жизни людей,
  • частоты развития сопутствующих заболеваний,
  • большим количеством интервенционных методов диагностики и лечения.



Инфекционный эндокардит— заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на эндокардиальной поверхности, эндотелии начальных отделов крупных сосудов, а также внутрисердечных искусственных материалах, характеризующееся, как правило, быстрым развитием клапанной недостаточности и системными эмболическими осложнениями.

2 719 0
Перикардит — это фибринозное, серозное, гнойное или геморрагическое воспаление висцерального и париетального листков перикарда, обусловленное инфекционными или  неинфекционными причинами и выступающее чаще как симптом основного патологического процесса, реже – как самостоятельное заболевание.


Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)

– это патологическое состояние, которое проявляется острым нарушением почечной функции, возникающим в течение 24-72 ч после внутрисосудистого введения рентгеноконтрастного средства (РКС), и характеризуется повышением концентрации сывороточного креатинина (СК) более чем на 25 % (или на 0,5 мг/дл – 0,044 ммоль/л), по сравнению с первоначальным показателем.

Сыворотчный креатинин обычно поднимается в течение первых 24-48 часов после экспозиции РКС, достигает пика на 3–5-й день и возвращается к обратным значениям в течение 1-3 недель.

Контраст-индуцированная нефропатия

NB! Данные  проспективного исследования на 150 пациентах, подвергавшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ), позволяют рекомендовать исследователям использовать критерий прироста уровня креатинина именно «на 25 % и более».

В этом случае, формируемая исследователями группа пациентов с КИН будет включать тех, у которых нарушения функции почек в большей мере обусловлены именно воздействием РКС.
Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний по системе SCORE дает лишь приблизительную оценку риска, т.к. не у всех людей, имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, происходит их одинаковая реализация. 

Наибольшее значение имеет определение интегральных показателей сердечно-сосудистого риска, которые отражают реализованное воздействие отрицательных факторов на человека в течение жизни и могут быть представлены в количественном выражении. 

К ним относятся субклинические сосудистые маркеры сердечно-сосудистых заболеваний:
  • кальцификация коронарных артерий, 
  • утолщение комплекса интима-медиа в сонных артериях, 
  • увеличение жесткости артериальных сосудов, 
  • аугментация центрального аортального давления (ЦАД), 
  • снижение лодыжечно-плечевого индекса. 
Жесткость сосудистой стенки - интегральный показатель сердечно-сосудистого риска.

Стратегия и тактика рационального применения

антимикробных средств

в амбулаторной практике

(Российские практические рекомендации, 2014)

Данные практические рекомендации предназначены в помощь врачам первичного звена, как общей практики, так и разных специалистов (терапевты, педиатры, пульмонологи, оториноларингологи, урологи, акушеры-гинекологи, дерматовенерологи) по рациональному применению антимикробных препаратов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
Антимикробные средства в амбулаторной практике (Москва, 2014) 
Рекомендации также адресованы тем специалистам поликлиник, которые имеют возможность влиять на принятие решений по стратегическим и тактическим вопросам использования антимикробных препаратов, – главным врачам и заместителям главного врача по профилю, клиническим фармакологам.