» » » Компрессионный трикотаж: особенности выбора

Компрессионный трикотаж: особенности выбора

Что такое компрессионный трикотаж?

Компрессионная терапия является ключевым звеном в консервативном лечении заболеваний венозной и лимфатической системы. 

Традиционное эластичное бинтование конечности с применением эластичных бинтов различной степени растяжимости обладает рядом существенных недостатков.
 
В первую очередь к ним стоит отнести необходимость врачебного присутствия при наложении бандажа, большое количество эластичных бинтов ненадлежащего качества, а также быстрая потеря их компрессионных свойств.

Прекрасной альтернативой эластичному бинтованию служат современные медицинские компрессионные изделия – компрессионный трикотаж, чулки, колготы, гольфы. 

Основные преимущества компрессионного трикотажа: 

  • равномерное распределение давления,программируемое компьютером при изготовлении изделия и, как следствие, отсутствие необходимости врачебного участия при надевании; 
  • прочность и длительное сохранение компрессионных свойств (при ежедневной носке срок службы составляет 5-6 месяцев); 
  • удобство, комфорт, а также эстетический внешний вид изделия; 
  • возможность выбора необходимой степени компрессии по показаниям. 
Назначение трикотажа, как изделия медицинского назначения, должно осуществляться строго врачом с учетом показаний и противопоказаний.
  

Показания и противопоказания к ношению компрессионного трикотажа 

Показания к применению компрессионного трикотажа: 
  • статические нагрузки, путешествия; 
  • варикозное расширение вен; 
  • лимфедема; 
  • послеоперационный период; 
  • склеротерапия; 
  • беременность; 
  • тромбоз глубоких вен, посттромботичсекая болезнь; 
  • профилактика тромбоза глубоких вен и посттромботической болезни. 

Противопоказания к применению компрессионного трикотажа:

  • заболевания периферических артерий на поздних стадиях,
  • тяжелые неврологические нарушения, 
  • лимфангииты,
  • а также индивидуальная непереностимость к компонентам изделия. 
 

Чем отличаются разные виды компрессионного трикотажа? 

По степени давления на область лодыжки выделяют пять классов компрессии медицинского трикотажа: 
  • профилактический (менее 18 мм рт. ст.) 
  • I класс (18 – 21 мм рт. ст.) 
  • II класс (23 – 32 мм рт. ст.) 
  • III класс (34 – 46 мм рт. ст.) 
  • IV класс (> 49 мм рт. ст.) 
Выбор степени компрессии осуществляется лечащим врачом по индивидуальным показаниям. 

На сегодняшний день на рынке компрессионного трикотажа присутствуют изделия как для нижних конечностей (гольфы, чулки и колготки) так и для верхних конечностей (рукава и перчатки). 

 Пример таблицы размеров с буквенным обозначением для трикотажа компании Medi
Что касается выбора типа трикотажа для нижних конечностей, то в большей степени здесь играют роль такие факторы как личное предпочтение пациента и врача.
 
Компрессионный трикотаж подбирается только в соответствии с индивидуальными размерами, которые снимает врач на очном приеме, либо специально обученный консультант в салоне.
 
Неправильно подобранный трикотаж будет доставлять максимум дискомфорта при носке и не принесет пользы.
 
Кроме того, врач либо консультант должны объяснить, как правильно надевать компрессионное изделие.
 
Также существуют специальные устройства для быстрого и удобного надевания трикотажа в домашних условиях - так называемые «батлеры». 

Как выбрать компрессионный трикотаж, чулки или колготки, особенности размеров. Какие модели и какие производители выбирать. Бренд или нонейм? Почему такая разница в цене?

Как часто обновлять? 

Ассортимент компрессионного трикотажа, представленного на рынке весьма велик, однако не все изделия являются качественными.
 
Перед покупкой трикотажа необходимо убедиться, что он соответствует основным нормативам, предъявляемым к качеству медицинских изделий. 

В настоящее время наиболее распространены пять стандартов компрессионных изделий
  • British Standard – BS:6612; 1985; 
  • German Standard – RAL-GZ 387; 1987; 
  • French Standard – ASQUAL; 
  • A draft European Standard – ENV 12718; 2001; 
  • USA Standard. 
Маркировка трикотажа, соответствующего стандарту RAL-GZ 387
В Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен описано применение трикотажа, соответствующего стандарту RAL 387.
 
Это обусловлено, в первую очередь, тем, что, до настоящего времени, в Россию поставляется только трикотаж указанного стандарта, а это 6 основных фирм: 
  • Bauerfeind (Германия) 
  • BSN-Jobst (Германия) 
  • Medi (Германия) 
  • OFA Bamberg (Германия)
  • Sigvaris (Швейцария)
  • Venosan (Швейцария) 
Основное отличие компрессионного трикотажа, соответствующего международному стандарту качества, от «некачественной» продукции состоит в том, что этот трикотаж прошел наиболее точные процедуры проверки, в таких изделиях существует физиологическое распределение давления, проверенное на специальных устройствах. 

Лечебный трикотаж со знаком качества RAL-GZ 387 создает физиологически распределенное давление, постепенно снижающееся в направлении от лодыжек к бедру. Убывающий градиент давления стимулирует отток венозной крови от ног к сердцу, обеспечивая высокую медицинскую эффективность трикотажа.

Кроме того, стандарт качества регламентирует состав материала, из которого изготовлено компрессионное изделие, его плотность и прочность, а также требования к упаковке и маркировке.
 
Компрессионный трикотаж не может быть «прозрачным». 

Ценовой диапазон компрессионных изделий достаточно широк.
 
Цена трикотажа зависит от его типа, компонентов, входящих в состав (трикотаж, в составе которого содержится хлопок или каучук дороже, нежели его синтетический аналог), внешнего вида изделия (Medi в некоторых изделиях применяют кристаллы Сваровски, «ажурные» резинки), типа вязки.

Если размер конечности требует изготовления трикотажа по индивидуальным меркам, цена такого изделия может быть как минимум в два раза выше стандартного аналога. 

Как долго необходимо носить компрессионный трикотаж? 

Сроки применения компрессионного трикотажа индивидуальны.
 
Большинству пациентов трикотаж назначается на определенный срок, однако в ряде случаев (при трофических расстройствах кожи, посттромботическом синдроме, лимфедеме) трикотаж необходимо носить неопределенно долго, вплоть до пожизненного применения.
 
Многие пациенты могут жаловаться на невозможность ношения трикотажа в жаркое время года, однако с лечащим врачом всегда можно обсудить переход, к примеру, с чулок на гольфы. Возможно приобретение трикотажа с открытым носком. 

Нужно ли носить компрессионный трикотаж профилактически? Во время беременности? 

Существует распространенное мнение, что ношение компрессионного трикотажа является средством профилактики заболеваний венозной системы, которое закрепилось в какой-то степени благодаря существующему «профилактическому» классу компрессионных изделий.
 
Крупных клинических исследований, которые доказали бы это суждение, нет.
 
Российские клинические рекомендации относят беременность к показаниям для ношения трикотажа на основании того, что большинство женщин, жалующихся в этот период на дискомфорт в ногах, отмечают значительное улучшение при регулярном применении трикотажа, но не для профилактики.
 
Как средство профилактики посттромботической болезни, трикотаж назначается при тромбозе глубоких вен.
 
Однако клинические исследования, проводящиеся в настоящее время, ставят под сомнение и эту рекомендацию.

Есть ли разница компрессионного трикотажа для мужчин и женщин? 

В целом модели трикотажа универсальны и подходят как мужчинам так и женщинам.
 
Но, как правило, «мужской» вариант это гольфы либо чулки со специальной застежкой на талии, а «женский» - гольфы, чулки (без застежки) или колготки.
 
Конечно, некоторые фирмы имеют линейку трикотажа специально для женщин с элементами декора, разнообразной цветовой гаммой и аксессуарами.

Источник: medspecial.ru

Support Администраторы

Автор: Денис Алексеевич Синкевич

Об авторе: врач-кардиолог, кандидат медицинских наук.

Комментариев пока нет, добавьте свой!

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.