» » Кардиологический скрининг спортсменов

Кардиологический скрининг спортсменов

Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) намного выше среди спортсменов по сравнению с другими лицами того же возраста, не занимающихся профессиональным спортом: годовая частота ВСС у молодых спортсменов в возрасте <35 лет колеблется от 0,7 до 3,0 случаев на 100 000 человек.
 
Среди спортсменов старшего возраста этот показатель еще выше и увеличивается пропорционально возрасту. 

Интенсивность физических нагрузок и возраст спортсмена являются основными факторами риска.

Самыми частыми причинами внезапной смерти у молодых спортсменов являются наследственные аритмогенные заболевания (кардиомиопатии и каналопатии) и ИБС (врожденная или приобретенная).
  • У спортсменов рекомендуется тщательный сбор анамнеза с целью выявления фоновой патологии ССС, нарушений ритма, синкопальных эпизодов или случаев  ВСС в семье (IС)
  • При выявлении изменений ЭКГ, позволяющих предположить наличие структурной патологии сердца, рекомендовано выполнение ЭхоКГ и/или МРТ сердца (IС).
  • У молодых спортсменов с целью скрининга перед соревнованиями рекомендовано тщательное физикальное обследование и регистрация ЭКГ покоя (IIaC).
  • Лицам среднего возраста, принимающим участие в высокоинтенсивных силовых тренировках, с целью скрининга следует проводить тщательное физикальное обследование с оценкой жалоб и данных анамнеза, регистрацию ЭКГ покоя и определение риска по шкале SCORE (IIaC).
  • Следует проводить обучение персонала, принимающего участие в организации спортивных соревнований, навыкам сердечно-легочной реанимации и правильному использованию автоматических наружных дефибрилляторов (IIaC).
Кардиологический скрининг должен учитывать возраста спортсмена и характерные для данного возраста факторы риска.
У молодых спортсменов (≤35 лет) скрининг должен быть направлен на выявление наследственных кардиомиопатий и каналопатий.

У спортсменов старшего возраста самой частой причиной внезапной сердечной смерти является ИБС, поэтому скрининг должен быть направлен на выявление признаков ишемии.

В 2011 г. Европейская ассоциация по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации (EACPR) опубликовала алгоритм оценки риска у лиц среднего возраста, активно занимающихся любительскими видами спорта.

Протокол обследования перед соревнованиями у взрослых и пожилых лиц при отсутствии симптомов.

Кардиологический скрининг спортсменов


Сокращения: ЭКГ — электрокардиограмма, SCORE — Systematic Coronary Risk Evaluation.


Support Администраторы

Автор: Денис Алексеевич Синкевич

Об авторе: врач-кардиолог, кандидат медицинских наук.

Комментариев пока нет, добавьте свой!

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.