» » Алгоритм
Ввиду учащения случаев нападения на врачей и хаотичного метания законодателей по данному вопросу решил дать алгоритм действий для медицинских работников в случае рукоприкладства по отношению к ним при исполнении профессиональных обязанностей.

Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?

Что нужно делать, если Вас избили на рабочем месте?


1. Незамедлительно обратиться в ближайшую медицинскую организацию (в том числе и в свою) с целью фиксации факта причинения вреда здоровью путем нанесения телесных повреждений.
 
Предварительно необходимо:
  • а) написать на имя своего руководителя заявление о том, что временно не можете выполнять свои трудовые обязанности по причине причинения Вам телесных повреждений и необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью;
  • б) сфотографировать причиненные Вам повреждения;

Алгоритм лечения жизнеугрожающей брадикардии

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.

Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.
 
Ниже перечислены неблагоприятные признаки/симптомы, характерные для нестабильных пациентов, вследствие развития аритмии.

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
 
Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.

Алгоритм лечения жизнеугрожающей тахикардии

Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.
 
Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.
Алгоритм ABCDE - эффективный метод оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.

Мероприятия данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

Переход к следующему этапу алгоритма ABCDE возможен только после коррекции жизнеугрожающих нарушений на данном этапе.

Алгоритм ABCDE


 

Анемия - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина: ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин (ВОЗ).

Анемия - независимый фактор риска инфаркта миокарда у мужчин и серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностический алгоритм при снижении гемоглобина (анемии)

Наиболее частые причины анемии

  • «сосудистые» и онкологические заболевания,
  • циррозы печени, в том числе осложненные кровотечениями,
  • нарушения всасывания в желудке и кишечнике,
  • хронические соматические заболевания,
  • болезни крови,
  • вегетарианский и активный образ жизни.
Согласно руководству по диагностике и лечению болезней перикарда, разработанному и опубликованному в 2004 г. экспертами Европейского кардиологического общества, в случае невозможности верифицировать диагноз стандартными диагностическими процедурами возникает необходимость в выполнении перикардиоскопии и биопсии перикарда для установления этиологии перикардита.

Исследование ткани перикарда, полученной при биопсии, цитологическим, гистологическим и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) имеет бóльшую чувствительность, чем перикардиоцентез (100% против 33%). 

Алгоритм диагностики и лечения экссудадтивного перикардита неясной этиологии

Тампонаду сердца необходимо исключить в первую очередь как жизнеугрожающее состояние. При ее диагностике в экстренном порядке проводится разгрузка полости перикарда перикардиоцентезом или дренированием.
Отеки нижних конечностей являются распространенной жалобой пациентов. Это связано с тем, что они хорошо заметны, расцениваются больным как проявление заболевания и вызывают беспокойство с косметической точки зрения, особенно у женщин. 

Причины развития отечного синдрома весьма многообразны, а неверная оценка клинической ситуации может повлечь серьезные ошибки в лечебной стратегии. 

В настоящее время все нестероидные проитивовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся для длительного лечения болевого синдрома и воспаления при ревматоидном артрите и остеоартрозе (ОА), условно делят на 3 группы.
  • 1. Неселективные НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен) - ингибируют обе изоформы фермента циклооксигеназы и потому обладают выраженным ульцерогенным и бронхоспастическим действием.