» » Реанимация

Алгоритм лечения жизнеугрожающей брадикардии

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.

Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет определять алгоритм лечения для большинства аритмий.
 
Ниже перечислены неблагоприятные признаки/симптомы, характерные для нестабильных пациентов, вследствие развития аритмии.

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.
 
Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.

Алгоритм лечения жизнеугрожающей тахикардии

Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.
 
Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.
Алгоритм ABCDE - эффективный метод оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.

Мероприятия данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

Переход к следующему этапу алгоритма ABCDE возможен только после коррекции жизнеугрожающих нарушений на данном этапе.

Алгоритм ABCDE


 

В этом обзоре освещены основные вопросы и изменения в обновленных рекомендациях American Heart Association 
no сердечно-легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2015 г.
 
Он предназначен для реаниматоров и инструкторов АНА и освещает принципы реанимации и рекомендации, которые являются наиболее значимыми или спорными или влекут за собой изменения в теории и практике реанимации.  

Обзор рекомендаций American Heart Association по сердечно-легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (2015)

Обзор рекомендаций American Heart Association по сердечно-легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (2015)

представляет собой краткий документ, который не содержит ссылок на опубликованные исследования и в нем не указаны классы рекомендации или уровни доказательности. 

Подробные сведения и ссылки можно найти в обновленных рекомендациях АНА по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2015 г.
 
СКАЧАТЬ: 2015-AHA-Guidelines-Highlights-Russian.pdf [6.09 Mb] (cкачиваний: 19093)
 
Мировое медицинское сообщество много лет стремилось к тому, чтобы этот комплекс знали и могли применять не только медики, но и люди любой профессии, поскольку через примерно 5 мин после остановки дыхания наступает остановка сердечной деятельности, а через 4–5 мин после остановки кровообращения развиваются необратимые изменения в головном мозге.
Наступает гибель мозга, а значит, и гибель человека. 

На сегодняшний день, принятие решения о помощи основывается на отсутствии у пострадавшего сознания и адекватного дыхания (нельзя путать с наличием у пациента агонального дыхания, которое встречается в 40% случаев при остановке кровообращения и не может считаться нормальным).
 
Важно помнить, что первым действием спасатель обязан вызвать помощь и лишь затем приступать к сердечно-легочной реанимации.

Современный алгоритм принятия решения о начале сердечно-легочной реанимации 

алгоритм принятия решений о проведении сердечно-легочной реанимации