Обозначения на картинке:
- RCA - Right Coronary Artery (правая коронарная артерия);
- SVC - Superior Vena Cava (верхняя полая вена);
- IVC - Inferior Vena Cava (нижняя полая вена);
- RA - Right Atrium (правое предсердие);
- RV - Right Ventricle (правый желудочек);
- LAD - Left Anterior Descending artery (передняя нисходящая артерия);
- LV - Left Ventricle (левый желудочек);
- LCX - Left CircumfleX artery (огибающая артерия).
Если вспомнить скелетотопию сердца у здорового человека,то на переднюю поверхность грудной клетки проецируется 2/3 правых отделов сердца(правое предсердие и правый желудочек) и 1/3 левого желудочка.
Так как левый желудочек "электрически" более активный и сильнее, то
ЭКГ топография воспринимается несколько иначе: 2/3 передней стенки занимает левый желудочек, а 1/3 правой границы - правый желудочек.
Соответственно, нижняя и левая боковая стенка представлена левым желудочком.
УСЛОВНО!
Условно, принято, что первых два грудных электрода (V1,V2) стоят на границе правого и левого желудочков, то есть на перегородке.
Поэтому, ИМЕННО, они демонстрируют, как электрофизиологические характеристики левого желудочка (перегородочный и задний-высокий инфаркты), так и деятельность правого (гипертрофия и блокада правой ножки пучка Гиса).
Отведения от конечностей, "смотрят" сердце в вертикальной плоскости, соответственно показывают, лишь нижнюю и боковую стенки.
Глядя на картинку, боковую стенку "показывают": l и aVL отведения.
Нижнюю стенку: lll, aVF и ll.
Грудные отведения "показывают" сердце в горизонтальной плоскости, своеобразным полукругом.
Первые четыре отведения демонстрируют переднюю стенку, а последние два-боковую.
- V1-V2 - перегородка;
- V3-V4 - собственно, передняя стенка;
- V4 - принято называть верхушкой.
- V5-V6 - боковая стенка.
Дополнительные грудные отведения:
V7-V9 - задняя стенка.
Дополнительные ПРАВЫЕ грудные отведения:
V3R и V4R - правый желудочек.
Практическая электрокардиография Марриотта (12 edition, 2014)
