» » ЭКГ » Страница 2
10 871 2

Практическая электрокардиография Марриотта (12 edition, 2014)

Авторы - Galen S. Wagner, David G. Strauss.
Перевод Абашин А.А., 2015

Что я могу ожидать от себя, когда я «закончу» эту книгу?

Эта книга не предназначена, чтобы её «закончить».
Скорее она предназначено как рекомендация в вопросах электрокардиографии, с которыми Вы сталкиваетесь. 

Через Ваш опыт с этой книгой Вы должны научиться идентифицировать «нормальную» ЭКГ и точно диагностировать множество обычных отклонений кардиограммы. 

У Вас должно также придти понимание практических аспектов основ патофизиологии каждого из этих отклонений ЭКГ.

22 385 0

Нормальные значения комплекса P-QRS-T

Нормы ЭКГ


Таблица Дьеда для определения отклонения
электрической оси сердца (угол альфа)
 

Скачать: Таблица Дьеда.pdf [617,32 Kb] (cкачиваний: 1787)  

Треугольник Эйнтховена 

 

Скачать: Треугольник Эйнтховена.pdf [4,27 Mb] (cкачиваний: 1265)


ЭКГ-линейка  

ЭКГ-линейка купить

Возможности:

  1. Определение ЧСС
    • 1xRR 50 mm/s
    • 1xRR 25 mm/s
  2. Определение отклонения ЭОС (6-ти осевая система Бейли)
  3. Определение продолжительности комплекса P-QRS-T (для 25-50 mm/s)
  4. Номограмма должных величин QT 
  5. Шкала определения вольтажа комплекса P-QRS-T (mV)
Материал: прозрачный пластик, печать в трехцветном исполнении
Нет в наличии.
6 817 0

Обозначения на картинке:
  • RCA - Right Coronary Artery (правая коронарная артерия);
  • SVC - Superior Vena Cava (верхняя полая вена);
  • IVC - Inferior Vena Cava (нижняя полая вена);
  • RA - Right Atrium (правое предсердие);
  • RV - Right Ventricle (правый желудочек);
  • LAD - Left Anterior Descending artery (передняя нисходящая артерия);
  • LV - Left Ventricle (левый желудочек);
  • LCX - Left CircumfleX artery (огибающая артерия).
Если вспомнить скелетотопию сердца у здорового человека,то на переднюю поверхность грудной клетки проецируется 2/3 правых отделов сердца(правое предсердие и правый желудочек) и 1/3 левого желудочка.
 
Так как левый желудочек "электрически" более активный и сильнее, то ЭКГ топография воспринимается несколько иначе: 2/3 передней стенки занимает левый желудочек, а 1/3 правой границы - правый желудочек.
Соответственно, нижняя и левая боковая стенка представлена левым желудочком. 

УСЛОВНО!
Условно, принято, что первых два грудных электрода (V1,V2) стоят на границе правого и левого желудочков, то есть на перегородке.
 
Поэтому, ИМЕННО, они демонстрируют, как электрофизиологические характеристики левого желудочка (перегородочный и задний-высокий инфаркты), так и деятельность правого (гипертрофия и блокада правой ножки пучка Гиса).

Отведения от конечностей, "смотрят" сердце в вертикальной плоскости, соответственно показывают, лишь нижнюю и боковую стенки.
 
Глядя на картинку, боковую стенку "показывают": l и aVL отведения.
Нижнюю стенку: lll, aVF и ll.

Грудные отведения "показывают" сердце в горизонтальной плоскости, своеобразным полукругом.
Первые четыре отведения демонстрируют переднюю стенку, а последние два-боковую.
  • V1-V2 - перегородка;
  • V3-V4 - собственно, передняя стенка;
  • V4 - принято называть верхушкой.
  • V5-V6 - боковая стенка.
Дополнительные грудные отведения:
V7-V9 -  задняя стенка.
 
Дополнительные ПРАВЫЕ грудные отведения:
V3R и V4R - правый желудочек.
Лектор: профессор Дупляков Дмитрий Викторович. Самарский государственный медицинский университет