» » сердечная недостаточность
Систематизированы и обобщены данные о причинах и механизмах развития, диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности.
 
Выделены основные сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к ее развитию, и ключевые звенья патогенеза.

Изложены ведущие клинико-гемодинамические синдромы хронической сердечной недостаточности, определена их диагностическая ценность.

Описаны способы визуализации нарушений насосной функции сердца, прежде всего, эхокардиографический.

Представлена современная классификация хронической сердечной недостаточности.

Обсуждены методы немедикаментозного и медикаментозного лечений.

Приведены базисные и вспомогательные лекарственные средства терапии хронической сердечной недостаточности, рассмотрена тактика их использования в клинической практике.

Предназначено для ординаторов, обучающихся по специальностям терапия, кардиология, общая врачебная практика (семейная медицина).
 

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР) в лечении пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса (ФВ<40%)

Негативная роль вторичного альдостеронизма при ХСН известна давно. Долгое время высокий уровень мнералокортикоидного гормона альдостерона связывался с  задержкой жидкости в  организме и  стимулированием электролитного дисбаланса с  задержкой в  организме натрия и потерей калия. 
 
Поэтому с середины 60-х годов XX  века на  протяжении почти полувека спиронолактон в  дозах 100–300 мг/сут успешно применялся в  комплексной диуретической терапии тяжелой ХСН, как  калийсберегающий диуретик.

Показанием к  такому использованию препарата является наличие декомпенсированной ХСН с низкой ФВ<40%, гипергидратации и необходимости лечения активными диуретиками, которые могут провоцировать избыточную потерю калия.