Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (РМОАГ, 2015)
Код по МКБ 10 I26 Легочная эмболия
До настоящего времени в нашей стране отсутствовали Национальные
рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной
гипертензии (ХТЭЛГ) – редкого тяжелого, но потенциально излечимого заболевания,
которое при отсутствии необходимого лечения имеет крайне неблагоприятный
прогноз.
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия –
прекапиллярная форма легочной гипертензии, при которой хроническая обструкция
крупных и средних ветвей легочных артерий, а также вторичные изменения микроциркуляторного
русла легких приводят к прогрессирующему повышению легочного сосудистого
сопротивления и давления в легочной артерии с развитием тяжелой дисфункции
правых отделов сердца и сердечной недостаточности.
ХТЭЛГ является уникальной формой легочной гипертензии,
поскольку она потенциально излечима с помощью хирургического лечения.
Диагностические критерии хронической тромбоэмболической легочной гипертензии:
- критерии прекапиллярной легочной гипертензии:
- среднее давление в легочной артерии (ДЛАср.) ≥25 мм рт. ст. по данным катетеризации правых отделов сердца;
- давление заклинивания в легочной артерии (ДЗЛА) ≤15 мм рт. ст.;
- величина легочного сосудистого сопротивления >2 ЕД. по Вуду (все гемодинамические параметры должны измеряться в покое);
- наличие хронических/ организованных тромбов/ эмболов в легочных артериях эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные лёгочные артерии);
- эффективная антикоагулянтная терапия на протяжении не менее чем 3 месяцев в лечебных дозировках.
СКАЧАТЬ:
Дополнительная информация по тегу легочная гипертензия
Администраторы
