Примечание:
При субклиническом гипотиреозе вопрос о заместительной терапии решается индивидуально (в зависимости от возраста, наличия или отсутствия ИБС).
При отсутствии изменений в лабораторных показателях липидного спектра и клинической симптоматики - L-тироксин отменяют.
Показанием к назначению терапии L-тироксином пациентам с сопутствующей кардиальной патологией и субклиническим гипотиреозом является уровень:
- ТТГ ≤10 мЕд/л + наличие дислипидемии
- ТТГ >10 мЕд/л для профилактики развития клинического гипотиреоза и дислипидемии.
Рекомендуется начинать заместительную терапию L-тироксином с минимальных доз 12,5-25 мкг в сутки с постепенным повышением ее с интервалом 4-6 недель до эффективной под контролем ТТГ, ЭКГ или ХМЭКГ, не допуская при этом декомпенсации кардиальной патологии или развития аритмии.
СКАЧАТЬ:
Администраторы
