ЭхоКГ имеет
значительные преимущества по сравнению с ЭКГ в топической диагностике инфаркта
миокарда, особенно при верхушечной и боковой локализации.
С целью
создания универсальной, пригодной для всех визуализирующих методов схемы
деления левого желудочка (ЛЖ) на сегменты была создана 17-сегментарная модель.
Это позволило
сопоставлять данные МРТ, компьютерной томографии, радиоизотопных методов
исследования и ЭхоКГ, представленных в виде так называемого бычьего глаза.
Сегментарная схема (17 сегментов) деления ЛЖ и примерное распределение коронарного кровотока.
- Левая передняя нисходящая артерия (ПНА) - передние, переднебоковые, переднеперегородочные и верхушечные сегменты.
- Диагональная ветвь ПНА - средний и верхушечный сегмент переднебоковой локализации.
- Огибающая артерия (ОА) - боковая и задняя стенки, включая верхушечный сегмент.
- Нижняя и нижнелатеральная стенки кровоснабжаются задней нисходящей артерией (ЗНА), которая в 80% случаев отходит от правой коронарной артерии (ПКА), а у 20% пациентов — от ОА (при левом типе кровоснабжения). При доминантном правом типе ЗНА кровоснабжает нижнюю, задненижнюю и заднеперегородочную (базальный сегмент) стенки ЛЖ.
- Правый желудочек васкуляризируется в основном артерией острого края (АОК), отходящей от ПКА.
Схема сегментарного деления левого желудочка (17 сегментов)
Схема стандартных срезов для получения информации о продольном и поперечном движении миокарда при тканевом доплеровском исследовании миокарда
Примечание: ППС - переднеперегородочная стенка, НПС - нижнеперегородочная стенка, ПБС – переднебоковая стенка, ЗБС – заднебоковая стенка, ПС - передняя стенка, НС – нижняя стенка, ССПЖ – свободная стенка правого желудочка, МПП – межпредсердная перегородка.
Администраторы
