Под абсолютными противопоказаниями к проведению велэргометрии и тредмил-теста

понимают патологические изменения сердечно-сосудистой и других систем, при наличии которых нагрузочный тест не должен проводиться ни при каких обстоятельствах.

Абсолютные – тест не может быть проведен:

• острый инфаркт миокарда в течение 1-3 недель в зависимости от тяжести;
• нестабильная стенокардия;
• острый миокардит, перикардит, эндокардит;
• ОНМК или инсульт (острая и подострая фаза);
• синкопальные состояния без предварительного проведения ЭхоКГ и суточного мониторирования ЭКГ;
• критический аортальный стеноз, другие пороки с критическими нарушениями внутрисердечной гемодинамики;
• аневризма сердца, аорты, и др.сосудов при исходном АД выше 120/80 мм рт.ст.;
• диссекция аорты;
• внутрисердечный тромбоз;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• неконтролируемые желудочковые нарушения ритма Lawn III-IV;
• частые АВ-блокады II степени, АВ-блокады III степени;
• сердечная недостаточность IV ФК по NYHA;
• декомпенсация сердечной недостаточности III ФК по NYHA;
• ТЭЛА или инфаркт легкого (давность до трех месяцев);
• выраженная артропатия, иные внесердечные причины, препятствующие нагрузке;
• пациент неконтактный, неадекватно оценивает происходящее;
• пациент не подписал информированное согласие;
• тестирование пациента натощак после забора крови из вены.

Под относительными противопоказаниями к проведению нагрузочного теста понимают ситуации, при которых тест может быть проведен по усмотрению врача с различными мерами предосторожностей.

Относительные – врач имеет право отказать в проведении теста или перенести исследование:

• документально подтвержденный приступ стенокардии в день исследования;
• ОНМК или инсульт в анамнезе при исходном АД выше 120/80 мм рт.ст.;
• гемодинамически значимые (не критические) пороки сердца, в т.ч. приобретенные;
• аневризмы сердца и сосудов;
• желудочковые нарушения ритма высоких градаций на фоне терапии;
• тяжелые неконтролируемые наджелудочковые нарушения ритма;
• эпизоды АВ-блокады II степени;
• сердечная недостаточность II-III ФК по NYHA, субкомпенсация;
• исходная ЧСС выше 110 уд/мин, АД выше 140/90 мм рт.ст.;
• синдром отмены β-блокаторов (тахикардия, артериальная гипертония);
• пациент не обследован (осмотр, анамнез, ЭКГ покоя, ЭХОКГ, суточное мониторирование ЭКГ);
• обострение деформирующего остеоартроза и других болезней суставов;
• анемия, декомпенсация нарушений углеводного обмена;
• лихорадка любого генеза, явления ОРВИ.