Содержание вебинара

"Основные измерения и расчеты в эхокардиографии"

  • Нормативы стандартных изменений;
  • Подходы к оценке функции левого желудочка;
  • Принципы оценки систолической функции желудочков сердца;
  • Расчет ударного объема ЛЖ и ПЖ;
  • Оценка функции ЛЖ по скорости потока ВТЛЖ;
  • Клапанные пороки;
  • Оценка степени легочной гипертензии;
  • Оценка систолической и диастолической функции желудочков по допплеровскому индексу (индекс Теи) ;
  • Расчет массы миокарда;
  • Расчет давления в ЛП по потоку митральной регургитации;
  • Расчет объема жидкости в перикарде;
  • Оценка количества жидкости в плевральной полости и др.

Диагностика и дифференциальная диагностика кардиалгий лежат в пределах таких дисциплин, как кардиология, ревматология, пульмонология, неврология, вертебрология, психиатрия, эндокринология.
 
Тщательный анализ болевых ощущений дает возможность правильно поставить диагноз ИБС в 60–70 % случаев на амбулаторно-поликлиническом этапе, не прибегая к сложным инструментальным методам исследования.

Признаки

Легкие и плевра

Сердце и крупные сосуды

Средостение

Пищевод, диафрагма

Характер боли

Колющая, тянущая

Сжимающая, давящая

Тупая, длительная

Тупая, давящая, распирающая

Локализация боли

В боку, в области спины

За грудиной, в области сердца

За грудиной

В нижних отделах грудной клетки, за грудиной

Иррадиация

...

Отсутствует

...

В шею, нижнюю челюсть

...

В шею, позвоночник

...

В спину, в верхние отделы грудной клетки

...

 ...
     

 

Под абсолютными противопоказаниями к проведению велэргометрии и тредмил-теста

 

понимают патологические изменения сердечно-сосудистой и других систем, при наличии которых нагрузочный тест не должен проводиться ни при каких обстоятельствах.

Абсолютные – тест не может быть проведен:

  • острый инфаркт миокарда в течение 1-3 недель в зависимости от тяжести;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый миокардит, перикардит, эндокардит;
  • ОНМК или инсульт (острая и подострая фаза);
  • синкопальные состояния без предварительного проведения ЭхоКГ и суточного мониторирования ЭКГ;
  • критический аортальный стеноз, другие пороки с критическими нарушениями внутрисердечной гемодинамики;
  • аневризма сердца, аорты, и др.сосудов при исходном АД выше 120/80 мм рт.ст.;
  • диссекция аорты;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • неконтролируемые желудочковые нарушения ритма Lawn III-IV;
  • частые АВ-блокады II степени, АВ-блокады III степени;
  • сердечная недостаточность IV ФК по NYHA;
  • декомпенсация сердечной недостаточности III ФК по NYHA;
  • ТЭЛА или инфаркт легкого (давность до трех месяцев);
  • выраженная артропатия, иные внесердечные причины, препятствующие нагрузке;
  • пациент неконтактный, неадекватно оценивает происходящее;
  • пациент не подписал информированное согласие;
  • тестирование пациента натощак после забора крови из вены.

Схема рентгеноанатомии сердца

Примечание:
а) Прямая проекция.
б) Боковая проекция.
  • Ао – аорта;
  • ВПВ – верхняя полая вена;
  • ЛЖ – левый желудочек;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ЛС – легочный ствол;
  • НПВ – нижняя полая вена;
  • ПЖ – правый желудочек;
  • ПП – правое предсердие.
1155 0
Постинфарктный кардиосклероз. Акинез заднего и задне-перегородочного сегментов в базальном и среднем отделах, базальных отделов правого желудочка.
Разрыв межжелудочковой перегородки задне-перегородочного в базальном отделе.
Глобальная сократимость по Тейхольцу 38%.
Источник: Бывальцев В.О.
>