Классификация, основанная на индексе массы тела (ИМТ) и комплексной оценке состояния здоровья.
В рекомендациях ААСЕ/АСЕ, 2014 (The American Association of Clinical Endocrinologists and the
American College of Endocrinology) предлагается перейти
от количественной оценки ожирения на основе ИМТ — подход, ориентированный на
ИМТ, к оценке ожирения на основе наличия или отсутствия связанных с ожирением
заболеваний или болезненных состояний — подход, ориентированный на осложнения. В тех случаях, когда ИМТ
выше нормальных значений, но отсутствуют заболевания, ассоциированные с
ожирением, рекомендуется не рассматривать такое состояние как заболевание
(ожирение).
Проводя скрининг на
наличие и риск развития ожирения, необходимо не только измерять ИМТ, но и
оценивать ИМТ с учетом особенностей конституции, а при необходимости проводить
оценку количественной массы жировой ткани, выявлять ассоциированную с ожирением
патологию.
И только в тех случаях,
когда избыточному ИМТ сопутствуют определенные заболевания, рассматривать
избыточный вес, как часть комплекса коморбидной патологии и классифицировать
ожирение с учетом ИМТ и тяжести сопутствующей патологии.
В таблице представлена
классификация ожирения, предложенная ААСЕ/АСЕ (2014).
- метаболический синдром,
- преддиабет,
- сахарный диабет 2 типа,
- дислипидемия.
- артериальная гипертония,
- неалкогольная жировая дистрофия печени,
- синдром поликистозных яичников,
- ночное апноэ,
- остеоартрит,
- гастроэзофагеальный рефлюкс,
- затруднение/неспособность активно двигаться ( см. таблицу ниже).
В ниже приведенной таблице представлен
диагностический алгоритм, предлагаемый ААСЕ/АСЕ (2014) для оценки веса и
состояние здоровья.
По материалам: Самородская И. В. И др. Актуальные вопросы классификации ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2015; 14(4): 103-110
Заключение
Новая классификация
ожирения ААСЕ/АСЕ (2014) позволяет сконцентрировать внимание и начать многофакторную
коррекцию веса именно среди лиц, у которых риск развития осложнений и ухудшения
состояния здоровья наиболее велик.
По материалам: Самородская И. В. И др. Актуальные вопросы классификации ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2015; 14(4): 103-110
Администраторы
