До настоящего времени в нашей стране отсутствовали Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) – редкого тяжелого, но потенциально излечимого заболевания, которое при отсутствии необходимого лечения имеет крайне неблагоприятный прогноз.
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия – прекапиллярная форма легочной гипертензии, при которой хроническая обструкция крупных и средних ветвей легочных артерий, а также вторичные изменения микроциркуляторного русла легких приводят к прогрессирующему повышению легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии с развитием тяжелой дисфункции правых отделов сердца и сердечной недостаточности.
ХТЭЛГ является уникальной формой легочной гипертензии, поскольку она потенциально излечима с помощью хирургического лечения.
Диагностические критерии хронической тромбоэмболической легочной гипертензии:
- критерии прекапиллярной легочной гипертензии:
- среднее давление в легочной артерии (ДЛАср.) ≥25 мм рт. ст. по данным катетеризации правых отделов сердца;
- давление заклинивания в легочной артерии (ДЗЛА) ≤15 мм рт. ст.;
- величина легочного сосудистого сопротивления >2 ЕД. по Вуду (все гемодинамические параметры должны измеряться в покое);
- наличие хронических/ организованных тромбов/ эмболов в легочных артериях эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные лёгочные артерии);
- эффективная антикоагулянтная терапия на протяжении не менее чем 3 месяцев в лечебных дозировках.
Легочная
гипертензия (ЛГ) 
