Опубликованы примеры информированного добровольного согласия на проведение нагрузочного теста - ВЭМ (тредмил-теста) и его обоснование.
Документ соответствует №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Под абсолютными противопоказаниями к проведению велэргометрии и тредмил-теста
понимают патологические изменения сердечно-сосудистой и других систем, при наличии которых нагрузочный тест не должен проводиться ни при каких обстоятельствах.
Абсолютные – тест не может быть проведен:
- острый инфаркт миокарда в течение 1-3 недель в зависимости от тяжести;
- нестабильная стенокардия;
- острый миокардит, перикардит, эндокардит;
- ОНМК или инсульт (острая и подострая фаза);
- синкопальные состояния без предварительного проведения ЭхоКГ и суточного мониторирования ЭКГ;
- критический аортальный стеноз, другие пороки с критическими нарушениями внутрисердечной гемодинамики;
- аневризма сердца, аорты, и др.сосудов при исходном АД выше 120/80 мм рт.ст.;
- диссекция аорты;
- внутрисердечный тромбоз;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- неконтролируемые желудочковые нарушения ритма Lawn III-IV;
- частые АВ-блокады II степени, АВ-блокады III степени;
- сердечная недостаточность IV ФК по NYHA;
- декомпенсация сердечной недостаточности III ФК по NYHA;
- ТЭЛА или инфаркт легкого (давность до трех месяцев);
- выраженная артропатия, иные внесердечные причины, препятствующие нагрузке;
- пациент неконтактный, неадекватно оценивает происходящее;
- пациент не подписал информированное согласие;
- тестирование пациента натощак после забора крови из вены.
10 пунктов из рекомендаций 2014 года по диагностике и ведению пациентов со стабильной ИБС.Обновления 2014 включают информацию о роли коронарной ангиографии в диагностике ИБС.
Лекция-дискуссия посвящена функциональной диагностике хронической ишемической болезни сердца.
Председательствует профессор Сыркин Абрам Львович. Рассказывает профессор Копылов Филипп Юрьевич.
Часть 1: алгоритм первичного обследования пациентов с предполагаемой ИБС и факторы риска ИБС.
