Под миокардитом понимают
совокупность клинических и морфологических изменений тканей сердца (кардиомиоциты,
клетки проводящей системы, соединительнотканной структуры и т.д.) в случаях, когда
доказано или обосновано предполагается наличие воспалительных изменений миокарда
инфекционной или аутоиммунной природы.
Воспалительный процесс
может быть как острым, так и хроническим и является следствием воздействия различных
этиологических факторов, поражающих миокард непосредственно и/или опосредовано через
аллергические и иммунные механизмы.
Необходимым и абсолютно
показанным у всех пациентов с миокардитами является выявление доказательств
воспалительного повреждения (клинические, гистологические, иммунологические
и иммуногистохимические признаки), этиологических повреждающих
факторов и локализации воспалительного процесса.
Примечание. В рекомендациях на 5 странице исправлен текст относящийся к молниеносному (фульминантному) миокардиту:
1. Молниеносный (фульминантный) миокардит.
Молниеносный миокардит имеет
внезапное начало и четкую хронологическую взаимосвязь с перенесенной острой
вирусной инфекцией.
Как правило, с момента
перенесенной вирусной инфекции и манифестации заболевания проходит около 2
недель.
Характеризуется значительным
снижением сократительной способности сердца при относительно небольших его
размерах.
При гистологическом исследовании
выявляются множественные очаги воспалительной инфильтрации, также возможны
очаги некроза.
Данный вид заболевания может
завершиться полным выздоровлением, но возможны и варианты быстрого
прогрессирования сердечной недостаточности, гипотонии, которые часто приводят к
летальному исходу в случае отсутствия систем вспомогательного кровообращения.
СКАЧАТЬ: Клинические рекомендации. Диагностика и лечение миокардитов (Москва, 2014).pdf [209.72 Kb] (cкачиваний: 2296)
