Опубликован Седьмой актуализированный выпуск руководства «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом».
 
Целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом (СД) во всех регионах России на основе доказательной медицины.

В новом издании Алгоритмов сделан акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии контроля углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся лечения сахарного диабета 2 типа и его сосудистых осложнений.

Добавлена информация о нормативной базе ведения Региональных регистров больных сахарным диабетом как составных частей Государственного Регистра СД.
 
Мастер-класс профессора, доктора медицинских наук Всеволода Парисовича Седова на тему "Кардиология и лучевая диагностика - одно без другого невозможно".
Освещены частные вопросы трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии (внутрисердечные тромбозы, новообразования, фибрилляция предсердий, инфекционный эндокардит).
В видеолекции представлено подробное описание подходов к использованию методов мультиспиральной компьютерной томографии ( МСКТ) в диагностике коронарного атеросклероза и ИБС.
 
Приведены клинические примеры по практическому преломлению существующих зарубежных рекомендаций к современным возможностям отечественной кардиологической науки и практики.

Докладчик: д.м.н.Веселова Т.Н, ст. научный сотрудник отдела томографии НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова.

Продолжительность: 00:45:19

 

Под абсолютными противопоказаниями к проведению велэргометрии и тредмил-теста

 

понимают патологические изменения сердечно-сосудистой и других систем, при наличии которых нагрузочный тест не должен проводиться ни при каких обстоятельствах.

Абсолютные – тест не может быть проведен:

  • острый инфаркт миокарда в течение 1-3 недель в зависимости от тяжести;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый миокардит, перикардит, эндокардит;
  • ОНМК или инсульт (острая и подострая фаза);
  • синкопальные состояния без предварительного проведения ЭхоКГ и суточного мониторирования ЭКГ;
  • критический аортальный стеноз, другие пороки с критическими нарушениями внутрисердечной гемодинамики;
  • аневризма сердца, аорты, и др.сосудов при исходном АД выше 120/80 мм рт.ст.;
  • диссекция аорты;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • неконтролируемые желудочковые нарушения ритма Lawn III-IV;
  • частые АВ-блокады II степени, АВ-блокады III степени;
  • сердечная недостаточность IV ФК по NYHA;
  • декомпенсация сердечной недостаточности III ФК по NYHA;
  • ТЭЛА или инфаркт легкого (давность до трех месяцев);
  • выраженная артропатия, иные внесердечные причины, препятствующие нагрузке;
  • пациент неконтактный, неадекватно оценивает происходящее;
  • пациент не подписал информированное согласие;
  • тестирование пациента натощак после забора крови из вены.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила новый научный доклад с изложением своей позиции по ведению пациентов в возрасте старше 40 лет с врожденными пороками сердца (ВПС).
 
Документ был опубликован онлайн 20 апреля 2015 г. в журнале Circulation и призван дополнять собой рекомендации ACC/AHA по ВПС у взрослых от 2008 г.
 
Необходимость его создания была обусловлена тем, что популяция взрослых пациентов с ВПС постоянно увеличивается, и они доживают до всё более старшего возраста. 

Схема рентгеноанатомии сердца

Примечание:
а) Прямая проекция.
б) Боковая проекция.
  • Ао – аорта;
  • ВПВ – верхняя полая вена;
  • ЛЖ – левый желудочек;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ЛС – легочный ствол;
  • НПВ – нижняя полая вена;
  • ПЖ – правый желудочек;
  • ПП – правое предсердие.

Дифференциальная диагностика тахикардии с узкими комплексами QRS 


ПРИМЕЧАНИЕ:
  • АВРТ - АВ-реципрокная тахикардия с участием дополнительного проводящего пути;
  • АВУРТ - АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • ПТ - предсердная тахикардия;
  • ТП - трепетание предсердий;
  • ФП - фибрилляция предсердий
- Фокусная узловая тахикардия может имитировать образец АВУРТ и демонстрировать АВ-диссоциацию и/или при этом отмечается регулярный ритм
Лектор: Академик РАН, профессор, д.м.н. Беленков Ю.Н.
Директор Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова
Заведующий кафедрой Госпитальной терапии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

 Характеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардииХарактеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардии

Характеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардии.pdf [874.19 Kb] (cкачиваний: 504)

Источник: Кардиология : национальное руководство, 2015


Примеры наджелудочковой (узкокомплексной) тахикардии

Синусовая тахикардия; ЧСС – 165 уд/мин. 

Синусовая тахикардия; ЧСС – 165 уд/мин.

>