2012 Консенсус по катетерной и хирургической абляции фибрилляции предсердий (HRS/EHRA/ECAS)

Консенсус по желудочковым аритмиям (EHRA/HRS/APHRS, 2015)

• к установке имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД), 
• радиочастотной катетерной абляции (РЧА), 
• принципы ведения пациентов с наследственными аритмогенными синдромами,
• врожденными пороками сердца,
• эпизодами транзиторной потери сознания,
• терминальными состояниями,
• принципы применения амиодарона.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) в настоящее время остается одной из самых сложных проблем кардиологии. Основной механизм ее возникновения – желудочковые аритмии, которые могут встречаться не только у пожилых пациентов с уже имеющимся органическим забеливанием сердца, но и у молодых людей.

• АВРТ - АВ-реципрокная тахикардия с участием дополнительного проводящего пути;
• АВУРТ - АВ-узловая реципрокная тахикардия;
• ПТ - предсердная тахикардия;
• ТП - трепетание предсердий;
• ФП - фибрилляция предсердий

 Характеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардии

Характеристики суправентрикулярной (наджелудочковой ) тахикардии.pdf [874.19 Kb] (cкачиваний: 504)

Источник: Кардиология : национальное руководство, 2015

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия (НЖТ) – три и более последовательных сокращений сердца с частотой, превышающей верхнюю границу возрастной нормы у детей. 

Рис. 1. Постепенное начало и окончание эктопической предсердной тахикардии

Таблица 1. Нормы пульса для детей и взрослых 

Код по МКБ-10

I47.1 Наджелудочковая тахикардия. 

Рекомендации по проведению радиочастотной катетерной абляции (РЧА) и модификации атриовентрикулярного соединения

1. Пациенты с предсердными тахиаритмиями, сопровождающимися симптоматикой и с невозможностью адекватного контроля частоты сокращений желудочков, за исключением тех случаев, когда возможна первичная абляция предсердной тахиаритмии.


2. Пациенты с предсердными тахикардиями, сопровождающимися клинической симптоматикой, при непереносимости антиаритмических препаратов или нежелании пациента принимать их, даже если при этом достигается контроль частоты желудочковых сокращений.


3. Пациенты с непароксизмальной тахикардией АВ-соединения, сопровождающейся клинической симптоматикой при неэффективности медикаментозной терапии, непереносимости медикаментов или нежелании пациента принимать препараты.


4. Пациенты, реанимированные после внезапной сердечной смерти, развившейся вследствие трепетания или фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом при отсутствии дополнительных путей проведения.