2014 АСС/АНА Руководство по…

Обновленные рекомендации основаны на тщательном анализе фактических данных рандомизированных контролируемых исследований, исследований серии случаев, систематических обзоров, когортных исследований и регистров.   В рекомендациях делается…

Подробнее
2014 АСС/АНА Руководство по периоперационной оценке сердечно-сосудистого риска и ведения больных, перенесших некардиальные операции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ…

  Рабочая группа по диагностике и лечению обмороков Европейского общества кардиологов (ESC). Подготовлены в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA), Ассоциацией сердечной недостаточности (HFA) и Обществом сердечного…

Подробнее
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОБМОРОКОВ (ESC, 2009 г.)

Дифференциальная диагностика тахикардии…

  ПРИМЕЧАНИЕ: АВРТ - АВ-реципрокная тахикардия с участием дополнительного проводящего пути; АВУРТ - АВ-узловая реципрокная тахикардия; ПТ - предсердная тахикардия; ТП - трепетание предсердий; ФП - фибрилляция предсердий -…

Подробнее
Дифференциальная диагностика тахикардии  с узкими комплексами QRS

Оптимизация пареметров ультразвукового…

Длительность - 00:25:37 Язык - украинский

Подробнее
Оптимизация пареметров ультразвукового аппарата для эхокардиографического исследования

Алгоритм лечения…

Алгоритм лечения амиодарон-ассоциированного гипотиреоза Примечание: При субклиническом гипотиреозе вопрос о заместительной терапии решается индивидуально (в зависимости от возраста, наличия или отсутствия ИБС).  При отсутствии…

Подробнее
Алгоритм лечения амиодарон-ассоциированного гипотиреоза

Абрамович С.Г. Немедикаментозное…

 В монографии отражены современные представления о немедикаментозных методах лечения и профилактики ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, а также об использовании лечебных физических факторов в этапной реабилитации больных после…

Подробнее
Абрамович С.Г. Немедикаментозное лечение и профилактика ишемической болезни сердца и гипертонической болезни: монография

Комплексная нейрогормональная блокада в…

Вебинар. Мареев Вячеслав Юрьевич доктор медицинских наук, профессор, МГУ им. М.В.Ломоносова

Подробнее
Комплексная нейрогормональная блокада в лечении ХСН: фокус на антагонисты минералокортикоидных рецепторов

Информированное добровольное согласие…

Опубликованы примеры информированного добровольного согласия на проведение нагрузочного теста - ВЭМ (тредмил-теста) и его обоснование. Документ соответствует №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской…

Подробнее
Информированное добровольное согласие на проведение нагрузочного теста - ВЭМ (тредмил-теста) и его обоснование

Аортальный стеноз. (Стеноз аортального…

Аортальный стеноз — сужение устья аорты, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка (ЛЖ) в аорту.

Подробнее
Аортальный стеноз. (Стеноз аортального клапана)

Тактика ведения больных с аортальной…

Тактика ведения больных с аортальной регургитацией Примечание:АР       - аортальная регургитация; ВТЛЖ   - выходной тракт левого желудочка; КДР     - конечный диастолический размер ЛЖ; КСР     - конечный…

Подробнее
Тактика ведения больных с аортальной регургитацией (ESC, 2014)

Лучшие посты за месяц

смотреть все
Неинвазивные методы диагностики у больных ИБС Неинвазивные методы…

У пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), целесообразность проведения реваскуляризации…

подробнее
Номограмма комплекса P-QRS-T-U Номограмма комплекса P-QRS-T-U

Нормы длительности зубцов, сегментов, интервалов комплекса P-QRS-T-U Источник: Medless

подробнее
Показания к установке имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора - ИКД (ВНОА, 2013) Показания к установке…

Показания к имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ВНОА, 2013) Класс I (имплантация ИКД…

подробнее
д.м.н. Туров Алексей Николаевич рассматривает актуальные вопросы ведения пациента с фибрилляцией предсердий после катетерной аблации (часть 1).
 
 
Длительность: 00:30:17 

Повышение уровня печеночных ферментов (гепатотоксичность)

В связи с часто назначающимся биохимическим исследованием крови повышение уровня печеночных ферментов, регистрирующееся на фоне терапии статинами, возникает достаточно часто.

Поэтому, в первую очередь, необходимо понимание того факта, что повышение уровня трансаминаз далеко не всегда ассоциировано с нарушением функционирования печени.

О реальной гепатотоксичности необходимо говорить в случае, если клиническая картина соответствует закону Хая (его вывел Хайман Циммерман еще в 1970-е годы).

Таблица 1. Закон Хая

Закон Хая

Описание: Онлайн-трансляция "Диспансерное наблюдение больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: от теории к практике".
 
Председатель: Бойцов Сергей Анатольевич, Главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Государственный научно—исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения РФ.

Лекции:
  • - «Диспансерное наблюдение пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском – важный практический шаг в профилактике неинфекционных заболеваний». Калинина А.М., д.м.н., профессор, Член Европейского Общества кардиологов и Российского кардиологического общества.
  • - «Актуальные вопросы диагностики и лечения больных артериальной гипертонией: все ли мы учитываем при диспансерном наблюдении пациентов?» Небиеридзе Д.В., д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики метаболических нарушений, Государственного научно-исследовательского центра (ГНИЦ) профилактической медицины Минздрава РФ.
  • - «Диспансерное наблюдение больных с нарушениями липидного обмена и атеросклерозом». Ахмеджанов Н.М., к.м.н., ведущий научный сотрудник
  • - «Диспансерное наблюдение больных с хронической сердечной недостаточностью». Мясников Р.П., к.м.н., научный сотрудник
  • - «Сочетанная патология в кардиологии и гастроэнтерологии». Симаненков В.И., д.м.н., профессор, заслуженный работник Высшей школы РФ, заведующий кафедрой терапии и клинической фармакологии, Президент ассоциации терапевтов Санкт-Петербурга, Президент Санкт-Петербургской психосоматической ассоциации.
Лекцию читает заведующий отделом детской гематологии и редких заболеваний Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева
д.м.н., профессор Вениамин Михайлович Чернов 
В настоящее время все нестероидные проитивовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся для длительного лечения болевого синдрома и воспаления при ревматоидном артрите и остеоартрозе (ОА), условно делят на 3 группы.
  • 1. Неселективные НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен) - ингибируют обе изоформы фермента циклооксигеназы и потому обладают выраженным ульцерогенным и бронхоспастическим действием. 
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП, или неспецифических противовоспалительных средств, НПВС), широко использовался как обезболивающий и противовоспалительный препарат.
 
Относительно недавно, стал использоваться в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Как аспирин предотвращает сердечно-сосудистые катастрофы?

При поражении сосудов атеросклерозом тромбоциты могут оседать на атеросклеротических бляшках, запуская систему тромбообразования.
 
Даже в малых дозах аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов, что не позволяет сформироваться тромбу и перекрыть кровоток по артерии - т.е. аспирин защищает пациентов от развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Мифы и легенды об аспирине...

Не редко, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возникают вопросы, касающиеся половой жизни, особенно, если заболевание сердца сопровождается эректильной дисфункцией.
 
К сожалению, ответы на данные вопросы не редко ставят в тупик и врачей, что приводит к снижению качества жизни пациентов. 
  • Можно ли вести половую жизнь?
  • Не увеличивает ли половая жизнь риски сердечно-сосудистых катастроф?
  • Можно ли лечить эректильную дисфункцию при заболеваниях сердца?
  • Попытаемся ответить на некоторые, наиболее распространенные вопросы.

Артериальная гипертензия

  • Половая жизнь не является противопоказанием, если соблюдаются рекомендации по контролю уровня АД и достигнуты цели лечения.
  • Если пациент получает медикаментозную терапию: антигипертензивные препараты (моно- или комбинированная терапия) не являются противопоказанием, но необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина (и других неселективных α-адреноблокаторов) и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, известные под патентованными названиями как виагра, сиалис, левитра).  
  • Можно применять любые средства для лечения эректильной дисфункции.
  • К антигипертензивным средствам, реже всего вызывающим эректильную дисфункцию, относятся сартаны и доксазозин.
Вебинар был организован Общероссийской общественной организацией «Общество Специалистов по Сердечной Недостаточности», Медицинским Научно-Образовательным Центром МГУ и Фондом «Медицина Будущего», при поддержке компании Пфайзер и проведен 10 октября 2014 года.

В рамках данной Интернет сессии профессор Мареев В.Ю. осветил  проблематику ХСН и место Инспры (эплеренона), в терапии пациентов с Хронической Сердечной Недостаточностью и после перенесенного Инфаркта Миокарда.

1368 0
На сайте доступны видеозаписи докладов в рамках Первой Конференции Евразийской Ассоциации Терапевтов и Республиканской научно-практической конференции с международным участием "9-я школа практического кардиолога: фокус на коморбидность"


  1. «Внезапная сердечная смерть: профилактика в клинической практике терапевта» (проф. Г.П.Арутюнов)
  2. «Острое кардиоваскулярное событие у пациентов с коморбидной патологией» (проф. Н.П.Митьковская)
  3. «Болезни системы кровообращения и анемия» (проф. Г.А.Юнусбекова)
  4. «Сердечно-сосудистая патология и заболевания почек» (проф. Г.П.Арутюнов)
  5. «Антибактериальная терапия больных с сердечно-сосудистой патологией» (доцент А.Г.Арутюнов)
  6. «Особенности ведения терапевтом реципиентов трансплантатов печени и почки» (доцент Е.А.Григоренко)
  7. «Сердечно-сосудистая патология и хроническая обструктивная болезнь легких» (проф. Г.П.Арутюнов)
  8. «Болезни системы кровообращения и беременность» (проф. А.М.Пристром)
  9. «Гепатокардиальные взаимоотношения» (проф. О.М.Драбкина)
  10. «Показания к кардиохирургическим операциям при коморбидных состояниях» (кардиохирург, к.м.н. А.Ю.Островский)
Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. ESC 2013 
Оглавление 
1. Предисловие
2. Введение 
3. Определения и патофизиология 
4. Эпидемиология 
5. Естественное течение и прогноз 
6. Диагноз и обследование 
......
>