Информационное пособие для пациентов с…

На сайте Аритмологической службы НМХЦ им. Н.И. Пирогова опубликовано Информационное пособие для пациентов с брадиаритмиями и нарушением проводимости сердца Информационное пособие для пациентов с брадиаритмиями и нарушением проводимости сердца

Подробнее
Информационное пособие для пациентов с брадиаритмиями и нарушением проводимости сердца

Аспирин и сердечно-сосудистые…

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП, или неспецифических противовоспалительных средств, НПВС), широко использовался как обезболивающий и противовоспалительный…

Подробнее
Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.

Дефибрилляция (видео)

Подробнее
Дефибрилляция (видео)

Новая классификация ожирения ААСЕ/АСЕ…

В рекомендациях ААСЕ/АСЕ, 2014 (The American Association of Clinical Endocrinologists and the American College of Endocrinology) предлагается перейти от количественной оценки ожирения на основе ИМТ — подход, ориентированный на ИМТ, к…

Подробнее
Новая классификация ожирения ААСЕ/АСЕ (2014)

Аритмогенная дисплазия правого…

д.м.н. Туров Алексей Николаевич рассказывает рассказывает об этиологии, диагностике аритмогенной дисплазии правого желудочка. Ответы на вопросы зрителей.   Этиология аритмогенной дисплазии правого желудочка (часть 1).   Длительность:…

Подробнее
Аритмогенная дисплазия правого желудочка: этиология, диагностика
Как соблюдать диету DASH

К диете DASH нетрудно привыкнуть. Для начала используйте следующие приемы.   Начинайте постепенно, не старайтесь изменить свой стиль жизни в одночасье: Если вы употребляете один или два овоща в день, добавьте еще по одной порции овощей ко…

Подробнее
Как соблюдать диету DASH

Исследование DASH

Ранее исследователи тестировали отдельные вещества пищи, такие как кальций и магний, для определения, что именно влияет на кровяное давление.  Подобным образом были исследованы минеральные пищевые добавки, однако окончательный ответ ещё не…

Подробнее
Исследование DASH

Оценка артериальной/сосудистой…

Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний по системе SCORE дает лишь приблизительную оценку риска, т.к. не у всех людей, имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, происходит их одинаковая реализация.  Наибольшее…

Подробнее
Оценка артериальной/сосудистой жесткости: СПВ, CAVI, ЛПИ, ППИ

Кофе уменьшает атеросклероз

Для уточнения связи между употреблением кофе и сердечно-сосудистыми заболеваниями исследователи провели перекрестный анализ данных из большого когортного исследования бессимптомных южнокорейских взрослых молодого и среднего возраста, проходивших…

Подробнее
Кофе уменьшает атеросклероз

Дифференциальная диагностика болевого…

Диагностика и дифференциальная диагностика кардиалгий лежат в пределах таких дисциплин, как кардиология, ревматология, пульмонология, неврология, вертебрология, психиатрия, эндокринология.   Тщательный анализ болевых ощущений дает…

Подробнее
Дифференциальная диагностика болевого синдрома при заболеваниях грудной полости

Лучшие посты за месяц

смотреть все
Неинвазивные методы диагностики у больных ИБС Неинвазивные методы…

У пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), целесообразность проведения реваскуляризации…

подробнее
Номограмма комплекса P-QRS-T-U Номограмма комплекса P-QRS-T-U

Нормы длительности зубцов, сегментов, интервалов комплекса P-QRS-T-U Источник: Medless

подробнее
Показания к установке имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора - ИКД (ВНОА, 2013) Показания к установке…

Показания к имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ВНОА, 2013) Класс I (имплантация ИКД…

подробнее
10 пунктов из рекомендаций 2014 года по диагностике и ведению пациентов со стабильной ИБС.

Обновления 2014 включают информацию о роли коронарной ангиографии в диагностике ИБС.

Аномальная жара и риск

Каждый год летом на одну-две недели столбики термометров показывают более 30 градусов.
 
Сегодня часто задают вопрос, а как жаркая погода скажется на состоянии здоровья?
 
Насколько это опасно?
 
Что следует предпринять?
 
 
Эксперты федерального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова (Санкт-Петербург) попытались разобраться с проблемой с точки зрения имеющейся сегодня статистики и научных знаний в отношении влияния повышенной внешней температуры на организм человека.

Вот, что удалось выяснить: существует ряд заболеваний и симптомов, который считаются непосредственно связанными с перегревом организма.
Приложение для Android – «ЭКГ-практикум»
Приложение состоит из двух отдельных частей, в каждой по 150 заданий с вариантами ответов.  

Приложение для Android – «ЭКГ-практикум»Приложение для Android – «ЭКГ-практикум» Приложение для Android – «ЭКГ-практикум»Приложение для Android – «ЭКГ-практикум»


Скачать:

Автор: врач скорой медицинской помощи Абашин А.А. © 2026
Синдром Бругада (СБ) является, по мнению многих специалистов, «ответственным» за более чем 50% внезапных некоронарогенных смертей в молодом возрасте.
В 1992 г. братья Р. и J. Brugada (рис. 1) опубликовали результаты наблюдения за 8 пациентами (6 мужчин и 2 женщины), имевшими в анамнезе синкопальные состояния и эпизоды клинической смерти.

Братья Бругада: слева направо Рамон, Педро, Джозеф

Рис. 1. Братья Бругада: слева направо Рамон, Педро, Джозеф (2008)

Для верификации их причин пациентам были выполнены инструментальные исследования: электро-, эхокардиография, нагрузочное тестирование, ангиография, электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

КОД ПО МКБ-10
I 42.8 (Другие кардиомиопатии).

В целом, клинически значимыми желудочковыми нарушениями ритма являются экстрасистолия, неустойчивая и устойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ).

Основными механизмами их развития при ИБС являются феномен re-entry (повторного входа волны возбуждения или возвратного возбуждения) и постдеполяризации, которые предусматривают фиксированный интервал сцепления и устойчивый ритм тахикардий, однако не исключено развитие очаговых аритмий, которые чаще возникают в острый период ИМ и у больных с сердечной недостаточностью (СН) в результате электролитных нарушений.

У пациентов с ИБС наиболее частым желудочковым нарушением ритма является экстрасистолия.
3533 0
Евразийская Ассоциация ТерапевтовК настоящему времени выполнено минимальное количество проспективных исследований, изучавших влияние диуретической терапии на прогноз пациентов с синдромом задержки жидкости (СЗЖ). Тактические решения, связанные с назначением мочегонных препаратов, применяются врачами преимущественно на основании собственного клинического опыта.
 
При этом известно, что назначение диуретиков при наличии признаков задержки жидкости помимо пользы (уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и т.п.) чревато рядом побочных эффектов (дегидратация, гипокалиемия, нарушения ритма сердца и т. п.).
 

Гипертензивный (гипертонический) криз диагностируют при остро возникшем выраженном повышении артериального давления (систолическое давление обычно выше 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 120 мм рт. ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.

Острый коронарный синдром (ОКС) – любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. 

 

Подъем сегмента ST — как правило, следствие трансмуральной ишемии миокарда и возникает при развитии полной окклюзии магистральной коронарной артерии.

В случае, когда подъем ST носит кратковременный, транзиторный характер, речь может идти о вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала).

Такие пациенты также нуждаются в экстренной госпитализации, однако подпадают под тактику ведения ОКС без стойкого подъема ST. В частности, не выполняется тромболитическая терапия.

Острый коронарный синдром – любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

В понятие острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST входят следующие нозологические единицы:

  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST- острый процесс ишемии миокарда достаточной тяжести и продолжительности, чтобы вызвать некроз миокарда.
  • Нестабильная стенокардия - ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой недостаточны для развития некроза миокарда.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST устанавливается у больных с наличием боли в грудной клетке и изменениями на ЭКГ, свидетельствующими об острой ишемии миокарда, но без стойкого подъема ST либо впервые (или предположительно впервые) развившейся полной БЛНПГ.

На ЭКГ может определяться стойкая или преходящая депрессия сегмента ST, инверсия, сглаженность или псевдонормализация зубца Т.
Отсутствие отчетливых ЭКГ изменений не исключает ОКС. 
ЖЭ — преждевременное (внеочередное) сокращение сердца, вызванное импульсом, возникшим в одном из отделов внутрижелудочковой проводящей системы (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье) или миокарда желудочков.

КОД ПО МКБ-10
I 49.4.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
При холтеровском мониторировании ЖЭ выявляют у 40–75% обследованных (как больных, так и здоровых).
>