Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.

Первичная оценка и лечение пациента с аритмиями должны следовать принципу ABCDE.

 

Оценка и лечение всех аритмий сводится к двум факторам: состояние пациента (стабильное/нестабильное) и природу аритмии.

Действие антиаритмических препаратов развивается медленнее, и они менее надёжны, чем электрическая кардиоверсия, конвертирующая тахикардию в синусовый ритм.

 

Таким образом, лекарства следует оставить для лечения стабильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных пациентов с тревожными симптомами.

Алгоритм ABCDE - эффективный метод оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.

Мероприятия данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

В связи с выполненной операцией коронарного шунтирования, в следствие нарушения целостности грудины -  стернотомии, у больного могут возникать ограничения, которые касаются следующей его бытовой активности:

• перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1; 
• перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2; 
• перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

  ---

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения (Приложение N 3)

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции. 
2. Заболевания, передающиеся половым путем. 
3. Хронические заболевания в стадии обострения. 
4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний. 
5. Заразные болезни глаз и кожи. 
6. Паразитарные заболевания. 
7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов. 
8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля). 
9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением). 
10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии. 
11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению. 
12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля). 
13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих. 
14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 
15. Кахексия любого происхождения.

Скачать: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".pdf [1.34 Mb] (cкачиваний: 543)

Настоящий документ представляет собой обновленную Европейскую версию Рекомендаций Американской коллегии кардиологов/Американской коллегии кардиологов/Европейского общества кардиологов 2006 г. по лечению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти.

Освещены современные подходы к лечению желудочкового нарушения ритма, в том числе у пациентов с ИБС, в острый период инфаркта миокарда, с дисфункцией левого желудочка при отсутствии и наличии признаков сердечной недостаточности, с кардиомиопатиями, наследственными первичными аритмиями и желудочковыми аритмиями у детей.

28 сентября 2016 г. в 12 часов в г. Иркутске состоится

Конференция проводится Ассоциацией терапевтов Иркутской области совместно с ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.

Приглашаем принять участие.

Оргкомитет

Программа учебного мероприятия.docx [15.26 Kb] (cкачиваний: 115)

Рабочая группа текущих Рекомендаций по инфекционному эндокардиту в рамках ESC (2015) полностью поддерживает ведение пациентов с инфекционным эндокардитом в центрах, где возможно создание специализированной команды ("Команды эндокардита").

 

СКАЧАТЬ: 2015 Рекомендации ESC по ведению больных с инфекционным эндокардитом.pdf [655.53 Kb] (cкачиваний: 887)

 

Определение легочной гипертензии ( ESC, 2015) 

Лёгочная гипертензия является гемодинамическим и патофизиологическим состоянием, характеризующееся повышением среднего давления в легочной артерии >25 мм рт.ст. в покое, которое было измерено с помощью катетеризации правых камер сердца.