ЭКГ-линейка (Линейка измерительная электрокардиографическая)
10% от стоимости линейки будет перечислено
в Благотворительный фонд «Подари жизнь»
Визуальное определение Электрической…
Визуальное определение Электрической Оси Сердца (ЭОС) Примечание: от 0 до +29 - горизонтальное положение ЭОС от +30 до +69 - нормальное положение ЭОС от +70 до +90 - вертикальное положение ЭОС от +90 до +120 - отклонение ЭОС…
Подробнее
Осложнения катетерной аблации…
д.м.н. Туров Алексей Николаевич рассказывает рассказывает об осложнениях катетерной аблации фибрилляции предсердий и их профилактике.
Подробнее
Медицинский калькулятор дней (для…
Калькулятор на русском языке для расчета количества койко/дней, проведенных пациентом в больнице, а также для схожих расчетов. Программа производит элементарные математические манипуляции с датами. Может быть очень полезной для быстрых…
Подробнее
Рекомендации Joint British Societies (3…
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться ведущей причиной смерти в развитых странах. Современные стратегии лечения таких пациентов подразумевают активную терапию прежде всего тех лиц, 10-летний сердечно-сосудистый риск…
Подробнее
Трансэзофагеальная (чреспищеводная)…
Нажмите здесь для открытия страницы с приложением (английский)
Подробнее
Шунтирование коронарных артерий без…
Шунтирование коронарных артерий без использования аппарата искусственного кровообращения (off-pump) -- это один из видов АКШ. Цель любого вида аортокоронарного шунтирования заключается в том, чтобы создать путь, по которому будет…
Подробнее
Лучшие посты за месяц
смотреть все
Кардиологический скрининг…
Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) намного выше среди спортсменов по сравнению с другими лицами того же…
подробнее
Противопоказания к…
Противопоказания к беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях. Классификация ВОЗ материнского риска. Риск…
подробнее
Клинические рекомендации по…
До настоящего времени в нашей стране отсутствовали Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической…
подробнееСъезд терапевтов Иркутской
области-2016
(новое в диагностике и лечении)
20
апреля 2016 г.
- Представить широкий спектр ключевых новостей клинической медицины по специальности «Внутренние болезни»
- терапия,
- кардиология,
- пульмонология,
- аллергология,
- нефрология,
- ревматология,
- гастроэнтерология,
- фтизиатрия,
- общая врачебная практика,
- гериатрия,
- клиническая фармакология,
- патологическая анатомия,
- профпатология,
- случаи из практики.
- Доклады членов аттестационной комиссии по указанным специальностям Минздрава Иркутской области - 15 мин.
Название
сборника печатных работ:
Актуальные вопросы клинической медицины в Иркутской области 2016
ВНИМАНИЕ! Тезисы должны быть получены
Оргкомитетом до 1 апреля 2016 г.
Цель издания сборника печатных работ:- Создание площадки для публикации работ практических врачей (печатные работы одно из условий присвоения высшей категории, съезд приурочен ко времени окончания годовых отчетов и доктора могут поделиться своими аналитическими материалами с коллегами).
- Обмен опытом;
- Информация о
местных особенностях практики.
Ассоциация Терапевтов Иркутской
Области
Общество ревматологов Иркутской области
Дата проведения – 16 марта 2016 г.
Место проведения: Иркутский Диагностический Центр. 3 этаж, конференц-зал.
Начало в 14.00
ВОПРОСЫ РЕВМАТОЛОГИИ
- Новое в лечении подагры и гиперурикемии. (Главный ревматолог области, проф. Меньшикова Л.В.)
- Обзор современных рекомендаций по ревматологии за 2015-2016 г. (проф. Храмцова Н.А.)
- Пациенты с предположительной стабильной ИБС и неприемлемыми ишемическими симптомами, несмотря на адекватную медикаментозную терапию, которые настроены или являются кандидатами на коронарную реваскуляризацию.
- Выжившие после внезапной сердечной смерти или опасных желудочковых аритмий для для оценки сердечного риска.
- Высокая вероятность тяжелой ИБС по клинике и неинвазивным тестам:
- фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤35% необъяснимая некоронарогенными болезнями,
- аномалии перфузии в покое ≥10% без инфаркта миокарда в анамнезе,
- при стресс-ЭКГ депрессия ST ≥2 мм при низкой нагрузке или персистирующая при восстановлении,
- индуцированные нагрузкой подъем ST или желудочковая тахикардия/фибрилляция желудочков.
Настоящий документ был разработан на основе «Совместного экспертного
заключения» Общества Сердечного Ритма (HRS) 2008 года и «Совместного экспертного
заключения об удалённом мониторинге сердечно-сосудистых имплантируемых электронных
устройств (СИЭУ) Международного общества холтеровской и неинвазивной электрокардиографии
Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) 2012 года.
Документ содержит новые рекомендации, основанные на данных, опубликованных
с 2008 года, обосновывает необходимость поддержания беспрерывного follow-up наблюдения
и акцентируется на ограничениях применения методики наблюдения, основанной только
наличных визитов пациентов (ЛВП) в клиники.
Эти изменения необходимы для перехода от эпизодической замены рутинных
ЛВП (для удобства пациента и врача) к системе почти непрерывного follow-upмониторинга
за больными, где большинство ЛВП будут осуществляться в ответ на «тревожные оповещения»,
от СИЭУ, полученные врачами благодаря системе удаленного мониторинга, что значительно
улучшит качество и эффективность оказания медицинской помощи таким больным.
Инфекционный
эндокардит представляет довольно распространенную патологию эндокарда у лиц пожилого
возраста, что обусловлено
- увеличением продолжительности жизни людей,
- частоты развития сопутствующих заболеваний,
- большим количеством интервенционных методов диагностики и лечения.
Инфекционный эндокардит— заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на эндокардиальной
поверхности, эндотелии начальных отделов крупных сосудов, а также внутрисердечных
искусственных материалах, характеризующееся, как правило, быстрым развитием клапанной
недостаточности и системными эмболическими осложнениями.
Перикардит — это фибринозное, серозное, гнойное или геморрагическое воспаление висцерального и париетального листков перикарда, обусловленное инфекционными или неинфекционными причинами и выступающее чаще как симптом основного патологического процесса, реже – как самостоятельное заболевание.
Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)
– это патологическое состояние, которое проявляется острым нарушением почечной функции, возникающим в течение 24-72 ч после внутрисосудистого введения рентгеноконтрастного средства (РКС), и характеризуется повышением концентрации сывороточного креатинина (СК) более чем на 25 % (или на 0,5 мг/дл – 0,044 ммоль/л), по сравнению с первоначальным показателем.
Сыворотчный креатинин обычно поднимается в течение первых 24-48 часов после экспозиции РКС, достигает пика на 3–5-й день и возвращается к обратным значениям в течение 1-3 недель.
NB! Данные проспективного исследования на 150 пациентах, подвергавшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ), позволяют рекомендовать исследователям использовать критерий прироста уровня креатинина именно «на 25 % и более».
В этом случае, формируемая исследователями группа пациентов с КИН будет включать тех, у которых нарушения функции почек в большей мере обусловлены именно воздействием РКС.
Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний по системе SCORE дает лишь приблизительную оценку риска, т.к. не у всех людей, имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, происходит их одинаковая реализация.
Наибольшее значение имеет определение интегральных показателей сердечно-сосудистого риска, которые отражают реализованное воздействие отрицательных факторов на человека в течение жизни и могут быть представлены в количественном выражении.
К ним относятся субклинические сосудистые маркеры сердечно-сосудистых заболеваний:
- кальцификация коронарных артерий,
- утолщение комплекса интима-медиа в сонных артериях,
- увеличение жесткости артериальных сосудов,
- аугментация центрального аортального давления (ЦАД),
- снижение лодыжечно-плечевого индекса.
Жесткость сосудистой стенки - интегральный показатель сердечно-сосудистого риска.
