Внезапная сердечная смерть. Фокус на…

Внезапная сердечная смерть (ВСС) в настоящее время остается одной из самых сложных проблем кардиологии. Основной механизм ее возникновения – желудочковые аритмии, которые могут встречаться не только у пожилых пациентов с уже имеющимся…

Подробнее
Внезапная сердечная смерть. Фокус на аритмогенную дисплазию правого желудочка

Клинические рекомендации (протоколы)…

Острый коронарный синдром (ОКС) – любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.    Подъем сегмента ST — как правило, следствие трансмуральной ишемии миокарда…

Подробнее
Клинические рекомендации (протоколы) оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (ОКС пST)

Реабилитация пациентов, перенесших…

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из основных причин смертности населения развитых стран. По сводным данным, ежегодно она уносит жизни более 2,5 млн жителей планеты, причем более одной трети из них – люди трудоспособного возраста.

Подробнее
Реабилитация пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Лихорадка неясного генеза.…

Подробнее
Лихорадка неясного генеза. Дифференциальный диагноз (проф. Арутюнов Г.П.)

Электрическая ось сердца

Электрическая ось сердца  Кликните по ссылке Подробнее и перетащите стрелку в приведенной анимации для изменения электрической оси сердца (ЭОС) и увидите, как изменяется ЭКГ.

Подробнее
Электрическая ось сердца

Алгоритмы ведения пациентов с…

Опубликованы в открытом доступе "Алгоритмы ведения пациентов с артериальной гипертензией", подготовленные экспертами Антигипертензивной лиги. В основу алгоритмов положены Практические рекомендации по артериальной…

Подробнее
Алгоритмы ведения пациентов с артериальной гипертензией (Санкт-Петербург, 2015)

Основные измерения и расчеты в…

Содержание вебинара "Основные измерения и расчеты в эхокардиографии" Нормативы стандартных изменений; Подходы к оценке функции левого желудочка; Принципы оценки систолической функции желудочков сердца; Расчет ударного объема ЛЖ и…

Подробнее
Основные измерения и расчеты в эхокардиографии (М.К. Рыбакова, 2015)

Современные аспекты медикаментозной…

Видео-лекция профессора Дощицина В.Л. в которой  освещены некоторые дискутабельные вопросы, связанные с медикаментозной терапией больных с аритмиями сердца.

Подробнее
Современные аспекты медикаментозной терапии аритмий сердца

Универсальный Медицинский Калькулятор…

UPD 25.01.2015: Изменен расчет ММЛЖ с метода Penn на метод ASE, рекомендуемый РКО. На базе MS Office Excel автором сайта разработан универсальный медицинский калькулятор для одновременного расчета 13 параметров: индекса массы тела…

Подробнее
Универсальный Медицинский Калькулятор (ver. 4.1)

Ответы на три вопроса снижают риск…

 По материалам 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. ACC/AHA 2008 guideline update on valvular heart disease… О профилактике инфекционного эндокардита

Подробнее
Ответы на три вопроса снижают риск инфекционного эндокардита (ESC, 2015)

Лучшие посты за месяц

смотреть все
2015 Критерии инфекционного эндокардита (критерии Дьюка) 2015 Критерии инфекционного…

Инфекционный эндокардит— заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на…

подробнее
Схема диагностики острого перикардита Схема диагностики острого…

Перикардит — это фибринозное, серозное, гнойное или геморрагическое воспаление висцерального и париетального листков…

подробнее
2014 ACC/AHA Показания к коронарной ангиографии 2014 ACC/AHA Показания к…

Показания к коронарной ангиографии у пациентов со стабильной ИБС Класс I (рекомендуется) подробнее

Основным механизмом пользы антигипертензивной терапии является само по себе снижение АД. Влияние разных препаратов на связанные с артериальной гипертонией исходы одинаково или различается лишь в минимальной степени.

Предсказать тип исхода у конкретного больного невозможно и все классы антигипертензивных средств имеют свои преимущества и противопоказания.

Врачам необходимо обращать внимание на побочные эффекты лекарств, даже чисто субъективного характера, так как они сильнейшим образом влияют на приверженность терапии.
 
При необходимости следует корректировать дозы или выбирать другие препараты, чтобы наилучшим образом сочетать эффективность и переносимость.

Ориентировочное время чтения - около часа.
 
В большинстве случаев диагноз кардиологическому больному может поставить сам врач не прибегая к помощи приборов и машин.
 
Аускультация - один из важнейших инструментов в этом случае.
 
Проблема в том, что звук сердца находится на пороге слухового восприятия, и многие клиницисты не способны услышать массу аускультативных симптомов. 

"Аускультация сердца: как услышать все" - книга, которая содержит систематизированную информацию для того, чтобы восполнить этот пробел. 

После прочтения этой книги Вы поймете, что услышать тихий шум - не такой уж и фокус.

В книге "Аускультация сердца: как услышать все" Вы найдете:
  • информацию о звуке, почему звук сердца особенный, как его услышать и анализировать;
  • информацию о современных инструментах, предназначенных для исследования звука сердца, от традиционных стетоскопов до цифровых стетоскопов-фонокардиографов;
  • подробнейшую инструкцию о том, как проводить аускультацию сердца;
  • много клинических примеров с аудиозаписями и фонокардиограммами реальных пациентов, несколько представленных случаев чрезвычайно редки.
"Аускультация сердца: как услышать все" дает достаточно информации для того, чтобы Вы смогли уловить тончайший симптом в сложном звуковом потоке сердца.
 
Более того, Вы поймете, что услышать тихий шум - это лишь простой фокус. Все намного богаче и интереснее.
MyHF - приложение для смартфона, которое позволят пациенту контролировать эффективность лечения сердечной недостаточности. 

С помощью MyHF можно регулярно записывать медицинские параметры, такие как вес, артериальное давление, частота сердечных сокращений (пульс) и качество жизни, которое можно оценить с помощью короткого и простого опросника. 

История параметров отображается в виде графиков.

MyHF предлагает практические советы и дополнительную информацию о сердечной недостаточности и ее лечении, через два основных направления: диета и физические упражнения. 

Также MyHF можно использовать в качестве ежедневного напоминания о лечении: введите текущее лечение и активируйте push-уведомление, чтобы приложение напомнило  принять лекарства вовремя.

Спорт высоких достижений – это занятия физическими упражнениями большого объема и интенсивности, специфической направленности, преследующее цели повышения тренированности, роста спортивного мастерства в конкретном виде спорта.

Рационально построенный тренировочный процесс приводит к постепенному увеличению тренированности спортсменов.

Основные изменения, происходящие в организме спортсмена при адаптации к физической нагрузке (ФН), касаются прежде всего сердечно-сосудистой системы: в частности в сердце, их принято называть «спортивным сердцем».

Главный отличительный момент «спортивного сердца» - максимально экономное его функционирование в покое и при небольших нагрузках и активация насосной функции сердца при ФН до значительно высокого уровня, чем у нетренированных людей.

Термин «спортивное сердце» в практику ввел в 1899 г. S.W. Henschen, обнаруживший при перкуссии увеличенное сердце у спортсмена.


Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактикаОстрый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика

Это первые российские Рекомендации по реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) электрокардиограммы.

Рекомендации обобщают и анализируют все имеющиеся на сегодняшний день данные по реабилитации больных после ОИМпST и последующей вторичной профилактике.

Рекомендации основываются на новых законодательных актах и порядках по медицинской реабилитации, принятых в России за последние годы.

Рекомендации учитывают опыт российских исследователей, национальные особенности развития кардиореабилитационной системы в стране и практические возможности в создании материально-технической базы.

Они должны помочь кардиологу и врачам других специальностей в реальной практической работе с пациентами. 

СКАЧАТЬ: Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: реабилитация и вторичная профилактика (РКО, 2015).pdf [3.32 Mb] (cкачиваний: 1253)

741 0
Запущена мобильная версия сайта.
 
При посещении сайта с планшетов, сотовых телефонов вы будете автоматически переадресованы на мобильную версию сайта

Универсальный Медицинский Калькулятор (Версия 4.0)

UPD 25.01.2015: Изменен расчет ММЛЖ с метода Penn на метод ASE, рекомендуемый РКО.

На базе MS Office Excel автором сайта разработан универсальный медицинский калькулятор для одновременного расчета 13 параметров:

  1. индекса массы тела (ИМТ) - автоматическое определение степени ожирения
  2. идеальной массы тела (метод Devine)
  3. площади поверхности тела
  4. массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) - метод ASE (American Society of Echocardiography)
  5. индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) - автоматическое определение гипертрофии миокарда левого желудочка в зависимости от пола пациента
  6. расчет СКФ (по формуле Cockroft-Gault)
  7. расчет СКФ (по формуле Cockroft-Gault)/1,73 м2 (приведенная к нормальной поверхности тела)
  8. расчет СКФ (по упрощенной формуле MDRD)
  9. расчет СКФ (по формуле CKD-EPI) - автоматическое определение стадии Хронической Болезни Почек (ХБП) и рекомендуемой тактики ведения пациента
  10. Индекс КДР
  11. Относительная толщина стенок ЛЖ (ОТС)
  12. Определение стадии ХСН
  13. Стратификации риска больных артериальной гипертонией [автоматическое определение дополнительного риска и стадии АГ (РМОАГ. 2014 г.)].
 

Тактика ведения больных с аортальной регургитациейТактика ведения больных с аортальной регургитацией

Примечание:
АР       - аортальная регургитация;
ВТЛЖ   - выходной тракт левого желудочка;
КДР     - конечный диастолический размер ЛЖ;
КСР     - конечный систолический размер ЛЖ;
ЭПОР   - эффективная площадь отверстия регургитации;

а - расширение корня аорты требуют хирургического вмешательства при диаметре восходящей аорты ≥50 мм у пациентов с синдромом Марфана, 
≥45 мм у пациентов с синдромом Марфана при наличии факторов риска, 
≥50 мм у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном при наличии факторов риска, 
≥55 мм для всех пациентов;

b - хирургическое лечение возможно, если отмечаются существенные изменения размеров ЛЖ или аорты в течение периода наблюдения.
 

Тактика ведения пациентов с тяжелым аортальным стенозомТактика ведения пациентов с тяжелым аортальным стенозом

Примечание:
ФВ - фракция выброса;
ФН - физическая нагрузка;
ПАК - протезирование аортального клапана;
TAVI - транскатетерное протезирование аортального клапана;

а - хир. лечение показано симптомным и бессимптомным пациентам при ФВ ЛЖ ≤50%, а также больным, которым д.б. выполнено АКШ или хир. лечение патологии восходящей аорты (IB);

b - вопрос о хир. лечении должен рассматриваться, если присутсвует один из следующих факторов (IIa C): пиковая скорость >5,5 м/с, выраженный кальциноз + увеличение пиковой скорости ≥0,3 м/с/год; кроме того, вопрос о хир. лечении (IIb C) следует рассмотреть, если сильно увеличен уровень натрийуретического пептиды или при ФН ср.градиент возрастает >20 мм рт.ст., имеется выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ;

с - решение о хир. лечении д.б. принято врачами на основании индивидуальной оценки клинического состояния и анатомических особенностей.
 


>